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《临床生物化学》 > 第二十二章 临床生物化学实验室数据的作用和有效使用

第二节 标本的正确收集和保存

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正确地收集、运送和保存标本是十分重要的环节,不恰当的标本收集与保存,往往是导致实验结果不可靠的主要原因,且又往往不易被检测者发现,因而必须予以重视。

⒈标本收集前应考虑的因素 包括病人的饮食、药物与采集的时间等。有些化学组成容易受到饮食成分的干扰,有时还可受到近期食谱的影响。许多药物可干扰测定结果,应加以注明,并尽可能在试验前停药。有些药物可能对某一种测定方法发生干扰,而对另一种方法却无影响,因此医生和检验人员之间的密切联系更显得必要。某些血浆组成的浓度可有昼夜节律性变化(如铁、皮质醇等),则应规定恰当的标本收集时间。

⒉标本收集时应考虑的因素 最常见的是病人的体位、皮肤消毒剂的选择;采血部位;有无瘀血与溶血、抗凝剂的成分和用量等。有资料表明,人体从平卧状态转为直立状态15分钟内,静脉血中血浆蛋白及某些与血浆蛋白结合的成分的浓度可增高10%-13%,这是由于细胞外液的重新分布所致。

当患者处于静脉输液时,不应在输液部位静脉采取标本。

⒊标本收集后应考虑的因素 一般应即时送化验室。有些检查必须立即进行,必要时可冰箱保存,或分离血浆(血清)后保存。

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