疹后安中,补虚结合败毒
麻疹历经初热、出疹、回没三个阶段,内伤脏腑,外损肌腠,对患儿的元气、阴津都有不同程度的损耗,致使不少病例痧后咳热不清,甚至有部分病例余毒不尽而遗患无穷。因此,在治疗上运用补气养血或滋阴生津法的同时,均应适当加入清热败毒药,既可防止余毒逗留,又可促进机体恢复。所以,孙老特别强调“养阴生津,须清余热败毒;补气益血,重在健脾败毒”。他常用的败毒药有金银花、人中黄、牡丹皮、地骨皮、犀角(代)、生地黄、紫草、碧玉散、绿豆衣等;在养阴生津药方面,多喜运用梨汁、荸荠汁、藕汁、鲜石斛等。
1.养阴生津,须清余热败毒 麻疹出齐后,逐渐顺序收没,热度同时下降,精神、食欲也见好转,其他症状逐渐消失。这时只要慎风寒、节饮食,不用服药亦可自行恢复。但也有一些病例仍有咳热不清,肌肤干燥,脱屑如麸,表示余毒未尽,邪热伤阴。这时,除应养阴生津以外,还须应用清热凉血败毒之品。养阴有利清热,败毒可助生津。
例:钱某,女,5岁。疹回4日,形瘦神疲,五心蕴热,干咳无痰,唇口干裂,皮肤不润,舌光红无苔。证属肺胃阴虚,余毒未尽。治以养阴生津,清热败毒。
处方:南沙参9克,麦冬9克,生地黄9克,生白芍9克,鲜石斛12克(先煎),牡丹皮6克,银柴胡6克,人中黄9克,荸荠汁、梨汁各1小酒盅(兑服)。2剂。
二诊:进养阴生津、清热败毒药后,虚热已退,身有润汗,咳声清朗,唇舌干红转润。惟仍口渴欲饮。余毒虽清,阴津尚未全复,按原方出入。
原方去银柴胡、牡丹皮,加桑叶络6克,天花粉9克。本方连服3剂后,诸症悉已。嘱进清凉性质饮食,忌服香燥甜腻食物,以善其后。