麻疹补气益血,重在健脾败毒
小儿为稚阳稚阴之体,麻疹大症之后,元气更显不足,往往食欲缺乏,大便溏薄,面白自汗,虚热频生。孙老认为,麻疹既易伤阴,气血亦同时受耗,补益气血应着重补脾胃之气,脾胃健旺则生化有权,气血自能和顺,而阴阳亦复交泰矣。但在补益脾气药中,必须稍佐活血败毒药,既能鼓舞气血,促进生化功能,又可清除余毒,以杜后遗之患。
例:夏某,男,4岁。素体禀赋不足,疹回7日,形瘦神疲,面色无华,纳谷不馨,唇干裂,舌淡,苔薄白,鼻痒,鼻翼内缘轻度糜烂,大便1日1次,伴完谷不化。证属阴虚脾弱,余毒逗留。既须养阴健脾,又须活血败毒。
处方:太子参9克,茯苓9克,炒白扁豆9克,淮山药9克,炒麦冬9克,白薇9克,全当归4. 5克,红花1.5克,人中黄9克,鸡内金4. 5克。2剂。
另:野菊花1. 5克,地骨皮3克,金银花1.5克,甘草1. 5克。煎水洗鼻,每日3次或4次。
二诊:纳谷较香,唇干转润,鼻痒已解。气血仍虚,非一时可补,拟十珍糕缓图。
处方:潞党参30克,茯苓30克,淮山药30克,白莲肉30克,全当归1 5克,红花6克,熟地黄30克,白芍1 8克,银柴胡8克,胡黄连1 2克。上药研极细末,加入如药量3倍重的炒米粉或炒面粉,用适量麻油、糖拌和,压模成糕,每块约重9克,每日分早、中、晚各服1块。
【按】上述两例均是病后调理,于养阴、益气药中应用败毒、活血药,即扶正祛邪在麻疹后期的具体运用。如一味补虚,余毒未尽,虽补无益;若一味败毒,正虚不补,虽败无功。加入活血药既用其搜剔余邪,排除毒素,又赖以鼓舞气血,促进化源,标本并治,尤重健脾活血,此深得治法之妙用也。