发颐鉴别诊断

  [鉴别诊断】

  1.痄腮

  亦发于颐颔之间,但多为双侧患病,好发于5—15岁儿童,常有接触传染史,局部色白漫肿,酸多痛少,不化脓。

  2.颈

  多发于颈部之颔下,多见于一侧,口内颊部管口处不红肿,腮部不肿胀,亦可化脓。

  [治疗】

  治疗以清热解毒为主法。

  1.内治

  (1)热毒蕴结证

  证候:红肿结于颐颌,张口不利,掀热疼痛;伴发热,口渴,大便于结,小便黄赤舌红,苔黄,脉弦数。

  治法:清热解毒。

  方药:普济消毒饮加减。

  (2)毒盛酿脓证

  证候:颐颌间肿势延及面颊和颈项,掀红灼热,疼痛剧烈,张口困难,局部按之应指感,腮腺导管开口处能挤出脓性分泌物;伴高热口渴;舌质红,苔黄腻,脉弦数。

  治法:清热解毒透脓。

  方药:普济消毒饮透脓散加减。

  (3)热毒内陷

  证候:颐颌问肿块平塌散漫,肿热延及面及颈项,掀红灼热,疼痛剧烈,汤水难下,痰涌气粗;伴壮热口渴,烦躁不安,甚或神昏谵语;舌质红绛,苔少而干,脉细数。

  2.外治法

  初起用金黄膏或玉露膏外敷;脓成及早切开排脓;溃后用八二丹药线引流,外盖太乙膏;口腔黏膜出脓者,先用等渗盐水漱口,次用青吹口散外搽;脓尽后改用生肌散红油膏。

  【预防与调护]

  1.平素注意口腔卫生,饭前饭后漱口。

  2.热病后、大手术前后患者要注意口腔卫生,加强口腔护理,常吃酸性食物,以刺激唾液分泌。

  3.反复发作者常食用酸性食物,如乌梅山楂等,以增加唾液腺分泌,冲洗腮腺导管,减轻炎症。