功能性子宫出血症状

　　功能失调性子宫出血（简称功血），是由于神经内分泌系统调紊乱引起的异常子宫出血，患者内外生殖器无明显器质性病变。本病临床分为两型，即无排卵型功血和有排卵型功血，前者多见于春期及更年期的妇女，后者多见于育龄妇女。本病属中医学崩漏范畴，亦可见于月经过多、经期延长、月经愆期等病证中。

　　【诊断依据】

　　1．无排卵功血

　　(1)凡月经周期、经期及出血量异常，经全身体格检查除外全身性疾病导致出血；妇科检查内外生殖器无明显器质性病变君。

　　(2)基础体温曲线呈单相型。 ，

　　(3)月经周期中阴道脱落细胞涂片检查表现为中、高度雌激素影响，无正常周期性的变化。

　　(4)在月经来潮前检查宫颈黏液仍持续呈现不同的羊齿状结晶，而缺少在黄体期应有的椭圆体。

　　(5)经前或经行1日，子宫内膜活检呈增殖期或各种类型的增生变化，而无分泌期变化。

　　具备(l)，并有(2)一(5)中任何3项四6＼w”

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　　(1)凡月经频发、经期及出血量异常，经全身体格检查和妇科检查内外生殖器无明显器质性病变者。

　　(2)卵巢功能检查

　　①基础体温曲线呈双相，但黄体期短，在10日以下；或呈梯形上升、下降者可维持14日左右；或上升幅度降低。

　　②经前或经行1日子宫内膜活检显示分泌功能不良。

　　-③排卵后6日，尿孕激素含量<5mg/24h，或血清孕酮2次含量<lOmg/ml。

　　④阴道脱落细胞涂片有时见角化细胞指数偏高，细胞堆积，皱褶不佳。

　　⑤经期第5日子宫内膜活检尚能见到分泌反应的组织，且与出血期及增生期内膜并存。

　　⑥基础体温曲线双相或不典型双相，下降延迟或逐渐下降。

　　上述卵巢功能检查中，符合①一④者可诊断黄体功能不足；符合⑤⑥者可诊断子宫内膜不规则剥脱。