肩背手臂痛论治

《类证治裁》在线阅读中医内科书籍在线阅读

经曰∶背者胸中之腑,背曲肩随,腑将坏矣。又曰∶肺病者、喘咳逆气,肩背痛汗出。又曰∶肺盛有余,则肩背痛,风寒汗出,中风小便数而欠,气虚则肩背寒,少气不足以息,溺色变。又曰∶邪在肾,则肩背痛,是肾气上逆也。盖肩背为太阳经所循,又为肺脏分域,凡太阳经及肺俞为病,固足致痛,而肾气逆攻,亦足致痛焉。故肩背痛,不可回顾,此手太阳经气郁不行,宜风药散之。防风通气散。肩背痛、脊强,腰似折,项似拔,此足太阳经气郁不行。羌活胜湿汤。如肺受风热,而肩背痛,羌活散肺气虚而肩背寒,补中益气汤麦冬五味。肾气逆冲,挟脊而上攻背痛者,系督脉主病,治在少阴。宜川椒桂枝茯苓附子牛膝远志沉香小茴香。亦有肝浊逆冲,从腹而上攻背痛者,系冲任主病,治在厥阴。宜干姜、川椒、桂枝乌梅、川连、白芍细辛、川楝肉。伤湿而肩背重痛者,当归拈痛汤。寒饮伏结,肩背冷痛者,白术附子汤。素有痰饮流注肩背手臂作痛者,导痰汤。因于气滞者,乌药顺气散。因于血虚者,四物汤秦艽姜黄。因营虚络脉失养,风动筋急者,舒筋汤。阳明脉衰,肩胛筋缓不举而痛,宜调补络脉。生 、于术当归防风根、姜黄桑枝、甘杞子、橘络。督脉虚,背痛脊高突,鹿角霜、杞子、归身、杜仲茯苓沙苑子。劳力或坐久而致脊背痛者,补中益气汤,或八珍汤加黄 。

凡背痛,通用姜黄散,更须加防风、羌活引经。肥人喜捶而痛减者,属痰,宜除湿运痰,兼补脾气。六君子汤木香。瘦人多由营弱卫衰,宜调气养血。圣愈汤加桂枝、白芍。手臂为手六经交会,或为风寒湿所搏,或因饮液流入,或因提挚重物,皆能致痛。因风湿者,除湿蠲痛汤加姜黄、当归、桂枝。因风热者,秦艽地黄汤

因寒湿者,五积散加减。湿痹经络者,蠲痹汤。肢节痛,臂不能举者,舒筋汤加油松节威灵仙骨痛筋挛,血脉凝涩者,透经解挛汤。痰饮流入四肢,肩背手臂酸痛软痹者,导痰汤加姜、炒白术、姜黄、木香。中脘停痰伏饮,脾不能运,臂战不举,脉来沉细者,指迷茯苓丸。挈重伤筋臂痛,宜和气调血,十全大补汤。血不荣筋者,四物秦艽汤玉竹。手屈而不能伸者,病在筋,薏苡仁汤。伸而不能屈者,病在骨,白术附子汤

手肿痛连臂,蠲痹汤桑枝。凡用薄桂,能横行手臂。片子姜黄,能引至手臂,油松节,能透入骨节。丹溪治臂痛,以二陈汤加酒炒黄芩苍术羌活。是风痰湿热兼治也。

附方

〔散风〕防风通气散 羌 防 荆 栀 术 归 芍 芎 翘 薄荷(各五钱) 桔梗 黄芩石膏(各一两) 甘草 滑石(各二两) 每服八钱,加姜、葱,水煎。

〔除湿〕羌活胜湿汤 见一卷湿。

〔风热〕羌活散 羌 防 辛 芎 枳 菊 芩 苓 草 蔓荆前胡 石膏 加姜煎。

〔升提〕补中益气汤 见一卷中风。

〔伤湿〕当归拈痛汤 见一卷湿。

〔寒饮〕术附汤 见五卷痉。

〔痰饮〕导痰汤 见一卷中风。

〔气滞〕乌药顺气散 见一卷中风。

〔血虚〕四物汤 地 芍 归 芎

〔营虚〕舒筋汤 姜黄(四两) 草 羌(各一两) 归 术 赤芍 海桐皮(各二两) 每服五钱,姜水煎。

〔劳力〕八珍汤 见一卷中风。

〔通用〕姜黄散 姜黄(四两) 炙草 羌活 白术(各一两) 每服一两,水煎。

〔补脾〕六君子汤 见一卷中风。

〔气血〕圣愈汤 见二卷劳瘵。

〔风湿〕除湿蠲痛汤 一名除湿蠲痹汤,见五卷痹。

〔风热〕秦艽地黄汤 见五卷痹。

〔寒湿〕加减五积散 见一卷湿。

〔湿痹〕蠲痹汤 见五卷痹。

〔挛痛〕透经解挛汤 炮甲片(三钱) 羌 防 归 荆 草 红花 苏木 蝉蜕 天麻(各七分) 白芷(一钱)

连翘 川芎(各五分) 水煎。

〔停饮〕指迷茯苓丸 见二卷痰饮。

〔挚重〕十全大补汤 见一卷中风。

〔血虚〕秦艽四物汤 见五卷痹。

〔筋不伸〕薏仁汤 薏苡 归 芍 麻黄 官桂 苍术 甘草

〔痰注〕二陈汤 见一卷中风。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《类证治裁》.chm chm电子书打不开?

下载所有中医书籍

《类证治裁》相关章节: