三十一、五官五阅

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(灵枢五阅五使篇 全)

黄帝问于岐伯曰∶余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五脏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?(刺法当知脏气。欲知脏气,当于五官五阅而察之。五官,如下文鼻者肺之官也。阅,外候也。使,所使也。副,配合也。)岐伯曰∶五官者,五脏之阅也。(五脏藏于中,五官见于外,内外相应,故为五脏之阅。)黄帝曰∶愿闻其所出,令可为常。

岐伯曰∶脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入脏,必当治里。(可为常者,常行之法。五脏之脉,察于气口。五脏之色,察于明堂。明堂者,鼻也。色应其时,乃其常也。然色见于外而病在内,是为经气入脏,故当治里。)帝曰∶善。五色独决于明堂乎?岐伯曰∶五官以辨,阙庭必张,乃立明堂。明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,(此言五官诸部,皆当详辨,不惟察色于明堂也。阙,眉间也。庭,颜也。张,布列也。蕃,颊侧也。蔽,耳门也。壁,墙壁也。基,骨胳也。引垂居外,谓明显开豁也。此于五色之外,而言其部位之隆浓也。)五色乃治,平博广大,寿中百岁。(形色皆佳,乃为寿具,故中百岁。治,不乱也。中,宜也,堪也。)见此者,刺之必已。如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以针。(若此之人,是为血气充实,形色坚固,故刺之则病已,而可苦以针也。然则血气内虚,形色外弱者,其不宜用针可知。致音致,密也。)黄帝曰∶愿闻五官。岐伯曰∶鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也。(鼻为肺之窍,目为肝之窍,口唇为脾之窍,舌为心之窍,耳为肾之窍。官者,职守之谓,所以司呼吸、辨颜色、纳水谷、别滋味、听声音者也。)黄帝曰∶以官何候?岐伯曰∶以候五脏。故肺病者喘息鼻张,肝病者 青,脾病者唇黄,心病者舌卷短颧赤,肾病者颧与颜黑。(此虽以五脏之色,见于五脏之官为言;然各部有互见者,又当因其理而变通之。卷,上声。)黄帝曰∶五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?(安出安见,言脉色安然无恙也。常色殆者,谓色本如常而身亦危也。此又何如其故?)岐伯曰∶五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外,如是者虽平常殆,况加疾哉?(若此者,部位骨胳既无所善,则脉色虽平,不免于殆,尚何疾之能堪哉?是以人之寿夭,尤当以骨胳为主。埤,卑同。)黄帝曰∶五色之见于明堂,以观五脏之气,左右高下,各有形乎?(五色见于明堂,而明堂居面之中,故五脏之气,亦仍当有各部之辨。)岐伯曰∶腑脏之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。(腑脏居于腹中、各有左右上下之次舍,而面部所应之色亦如其度,如后篇所谓庭者首面、阙者咽喉之类皆是也。详具脏腑肢节面部图。)

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