中医宝典 > 中医五官 > 《口腔科学》免费下载打不开?
《口腔科学》 > 第四章 口腔颌面损伤(Oral and Maxillofacial Injuries)

第一节 概述(Introduction)

《口腔科学》在线阅读中医五官书籍在线阅读

%4.8(陆军)3.43-6.78.68.0410

根据我科1983年7月至1996年6月13年住院病人疾病谱分析,颌面损伤排在第3位,仅次于整形和肿瘤病人,占所有住院病人的14.3%。其中火器伤164例,非火器伤为2306例。各种致病原因见表4-2。其中钝器伤为2056例,锐器损伤为250例。

表4-2 1983.7~1996.6颌面损伤住院病人致伤原因分析

非火器伤交通伤摔伤运动或劳动意外斗殴动物致伤谋杀其它合计
例数92239839328673621722306

颌面部损伤的伤情与身体其他部位损伤一样,也可分为闭合伤、开放伤、盲管伤、贯通伤、挫裂伤、切割伤等。

人体是统一的整体。任何部位损伤都可引起轻重不一的全身反应。口腔颌面部损伤的同时,也可伴有其他部位损伤。在救治过程中,应作全面检查,以免延误抢救,造成不应有的后果。

口腔颌面部损伤特点

1.由于解剖和生理上的特殊性,口腔颌面部损伤有其特点。认识这些特点,对正确处理这一部位的损伤极为重要。现介绍如下:

2.口腔颌面部血运丰富。有利方面是组织再生和抗感染的能力较强,因此初期清创缝合的时限较长,伤后48小时或更久的伤口,只要没有明显的化脓,正确地清创处理后仍可作初期严密缝合。不利方面是,伤后出血较多,如为闭合伤,则易形成血肿,损伤后组织肿胀反应快而明显。口底、咽部、舌根等处的损伤,可因血肿水肿而影响呼吸道通畅,甚至窒息,应特点注意。

3.口腔颌面部窦腔多,如口腔、鼻腔、眼眶、副鼻窦等。平时这些窦腔常存在一定数量的病原菌,伤口如与这些腔窦相通,容易引起感染。在清创处理时,应尽早关闭与腔窦相通的伤口,以减少感染的机会。口腔内有牙齿。当牙齿受到致伤物体的撞击可以发生折断或脱位。如果致伤物体的动能大,速度快(如子弹、弹片等),这些损坏的牙齿可成为“二次弹片”,增加周围组织的损伤和感染的机会。颌骨骨折移位时,常引起牙齿咬合关系错乱,这一点是诊断骨折的重要依据。另一方面,在颌骨骨折复位时,常以恢复牙齿的正常咬合关系为标准;骨折固定时,常利用牙齿来结扎固定牙弓夹板。

4.口腔是消化道的入口。口腔损伤常妨碍正常进食,需选用适当的食物和进食方法,以维持伤员的营养;进食后应进行清洗,注意口腔卫生,预防伤口感染

5.口腔颌面部是呼吸道的上端所在部位。损伤时,可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物等堵塞而影响呼吸。在救治口腔颌面部伤员时,应注意保持呼吸道通畅,防治窒息。

6.口腔颌面部有涎腺和面神经,如腮腺受损伤可以并发涎瘘面神经损伤则发生面瘫

7.颌面部与颅脑紧密相连。严重的颌面部损伤,常合并颅脑损伤,如脑震荡脑挫裂伤、颅内血肿和颅骨骨折。颅底发生骨折时,可有脑脊液自鼻孔或外耳道漏出。

下载《口腔科学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

五官相关医书