中风

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大全云∶夫产后中风者,由产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,早起劳动,致使气虚,而风邪乘虚入之(邪乘虚入,外因也,若中脏便不可治矣,即治亦须从本气为主),故风邪冷气客于皮肤经络,但疼痹,羸乏不任,少气。大凡筋脉挟寒,则挛急 僻,挟湿则纵缓虚弱,若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤腑脏经络而生病焉。

郭稽中论曰∶产后中风者何。答曰∶产后五七日内强力下床,或一月之内伤于房室,或怀忧怒,扰荡冲和,或因食生硬,伤动脏腑,得病之初,眼涩口噤,肌肉 搐,渐至腰脊筋急。

强直者不可治,此乃人作。非偶尔中风所得也。

薛氏曰∶前证果外邪所属,形气不足,病气有余,当补元气为主,稍佐以治病之药。若强力不休,月内入房,属形气俱不足,当纯补元气,多有复苏者。若误投风药,乃促其危也。

(产后中风,风药不可擅用)

丹溪曰∶产后中风。口眼 斜,必用大补气血,然后治痰,当以左右手脉分其气血多少以治,切不可作中风治,而用小续命汤及发表治风之药。

大全云∶产后下血过多,虚极生风者何。答曰∶妇人以荣血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出,目眩神昏,命在须臾者,此虚极生风也,宜急服济危上丹,若以风药治之则误矣。

薛氏曰∶前证若心脾血气俱虚,用大补汤,如不应,加附子钩藤钩,若肝经血虚,用逍遥散钩藤。经云∶脾之荣在唇,心之液在汗。若心脾二脏虚极。急用参附汤救之。(钩藤是肝经风热药,附子是脾肾虚寒药,岂并行不悖乎)

一妇人患前证。用诸补剂,四肢逆冷,自汗泄泻,肠鸣腹痛。余以阳气虚寒。用六君子加姜附各五钱,不应,以参附各一两始应,良久不服,仍肠鸣腹痛,复灸关元穴百余壮,及服十全大补汤方效。

大全云∶产后中风口噤者,是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也,手三阳之筋结入于颔,产则劳损脏腑,伤于筋脉,风若乘之,其三阳之筋脉则偏持之,筋得风冷则急,故令口噤也。

大全云∶产后角弓反张者,是体虚受风,风入诸阳之经也。人之阴阳经络周环于身,风邪乘虚入于诸阳之经,则腰背反折,挛急如角弓之状也。(反张在背,属太阳及督脉二经,设果为风所中,能不用续命等汤乎,四物汤不妨配用)

薛氏曰∶前证因气血耗损,腠理不密,汗出过多而患者、虚象也,宜固气血为主,佐以本方。

丹溪曰∶产后当大补气血为先,虽有他证,以末治之。如恶寒发热等症,乃气血虚甚之极也。宜大剂参 归术肉桂以培养之,如不应,急用炮附子,再不应,用人参一两,炮附子二三钱,名参附汤,倘有未应,乃药力未能及也,宜多用之。

续命汤 治产后中风,身体缓急,或顽痹不仁,或口眼 斜,牙关紧急,角弓反张。

防风(一钱) 麻黄(去节) 黄芩 芍药 人参 川芎 防己 肉桂(各七分) 附子(炮) 杏仁(去皮尖,麸炒,各五分) 甘草(炙,四分)

上锉,加生姜,水煎温服。有热,去附子,减桂一半;有汗,去麻黄,加干葛;骨节烦疼,去附子,加芍药;精神恍惚,加茯神远志;烦心多惊,加犀角;呕逆腹胀,加人参、半夏;骨间疼痛,加附子、官桂;脏寒下痢,去防风黄芩,加附子、白术;烦闷,大便涩,去附子,加芍药,入竹沥;盛冬初春,去黄芩。

华佗愈风散 治产后中风口噤,牙关紧急,手足 ,如角弓状,亦治产后血晕,不省人事,四肢强直,或心眼倒筑,吐泻欲死,此药清神气,通血脉,其效如神。

荆芥穗(略焙) 《指迷方》加当归等分。

上为末,每服三钱,黑豆淬酒调服,或童子小便亦可(荆芥气味辛凉,不寒不热,散不伤气,行不害和,且理血分风邪,调以豆酒童便,祛风降火,妙不可言,诚产后血晕神方也)。口噤者,斡开灌之,或吹鼻中,皆效。李时珍曰∶此方诸书盛称其妙,姚僧垣《集验方》以酒服,名如圣散,药下可立效。陈氏方名举卿古拜散,萧存敬方用古老钱煎汤服,名一捻金。许叔微《本事方》云∶此药委有奇效神圣之功,一妇产后睡久,及醒则昏昏如醉,不省人事,医用此药及交加散,云服后当睡,必以左手搔头,用之果然。昝殷《产宝方》云∶此病多因怒气伤肝,或忧气内郁,或坐草受风而成,宜服此药也。戴氏《证治要诀》名独行散

贾似道《悦生随抄》呼为再生丹。

血气汤 治产后诸风挛急,或痿弱无力

秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 熟地 白术 茯苓(各等分)

上为细末,每服三钱,温酒调服,一半炼蜜丸如桐子大,每服五七十丸,温酒下。

防风汤 治产后中风,背项强急,胸满气短

防风 独活(各去芦) 葛根(各五两) 当归 人参 白芍 甘草(炙,各二两)

上 咀,每服八钱,水一盏半,枣二枚,煎一盏,温服。

云岐方 治产后中风,半身手足不遂,言语蹇涩,恍惚多忘,精神不定。

独活 当归 芍药 防风 川芎 元参 天麻(各五钱) 桂心(三钱)

上 咀,以水八升煮取二升半,分为三服,觉效,更作一剂,又作丸,每服二十丸。如有热加葛根五钱。有冷加白术五钱,有气证加生姜一两半,手足不遂加牛膝一钱半,萆 三钱,黄 四钱,腹痛加芍药当归各七钱半,不食加人参五钱,元参一两。若寒中三阴,所患必冷,小续命汤加姜煎;若暑中三阳,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半,加薄荷煎

防风羊角汤 治产后气血不足,风邪所袭,肢体挛痛,背项强直。

防风(一两) 赤芍(炒) 桂心(各半两) 羚羊角 川芎 羌活 当归 酸枣仁(炒) 牛蒡子(炒,各二钱)

上锉,每服四钱,水煎服。(此治心肝二经风药也,而羚羊、桂心寒热不同,乃古人独擅其长,用之远之,存乎其人)

川芎散 治产后中风,身背拘急,有如绳束。(如绳束者,拘急收引之象)

川芎 羌活 羚羊角酸枣仁(炒) 芍药(炒黄,各四两) 桑白皮(两半) 防风(去芦,一两二钱)

上锉,每服一两,水煎,日进三服。

济危上丹 治产后去血过多,气无所主,以致唇青肉冷,汗出,目瞑神昏,命在须臾,此虚极生风也,急服此药,若以风药治之则误矣。

乳香 五灵脂 硫黄 玄精石(以上各另研极细) 阿胶蛤粉炒) 卷柏(生用) 桑寄生 陈皮(去白,等分)

上将前四味同研匀,入石臼内微火炒,再研极细,后入余药末,用生地黄汁丸如桐子大,每服五十丸,食前温酒或当归汤下。(灵脂硫黄须制,用生地汁丸,妙)

大豆紫汤产后风虚,五缓六急,手足顽麻,气血不调等 。

独活(去芦,两半) 大豆(半升) 酒(三升)

上先用酒浸独活,煎一二沸,别炒大豆令极热,焦烟出,以酒沃之,去渣,每服一二合许,得少汗则愈,日夜数服,一以去风,一以消血结,如妊妇折伤,胎死在腹中,服此即瘥(此方以独活一味而治风则妙矣,于治虚则未也。五缓六急者,阴缓而阳急也,皆风寒所为,故服法如此)。一方无独活,只用大豆炒焦,淋酒服。

独活酒 治产后中风。

独活(一斤) 桂心(三两) 秦艽(五两)

上三味 咀,以酒一斗半渍三日,饮五合,稍加至一升,不能多饮,随性服。

鸡屎酒 治产后中风及百病,并男子中一切风,神效。

乌鸡粪(一升,炒黄)(鸡粪入肝。治污浊之血,豆酒去风,通周身之气。盖肝主筋,风主气,气行血流,筋荣风散,故治一切百病) 大豆(一升,炒令声绝,勿焦)

上二味,以清酒三升乘热先淋鸡粪,次淋大豆,取汁,每服一升,温服取汗,病重者凡四五服,无不愈。

交加散 治产先后百病,兼治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为瘕,产后中风,并宜服之。

生地(一斤,研取自然汁) 生姜(十二两,研取自然汁)

上将地黄汁炒生姜滓,生姜汁地黄滓(交加炒法,绝妙绝神),各稍干,焙为细末,每服三钱,温酒调下,寻常腹痛亦宜服,产后尤不可离。

一物独活汤 治产后中风,虚人不可服他药者,此药及一物白鲜汤主之,亦可与独活合煮服。

川独活三两细切,以水三升煮取一升,分服,饮酒者亦可酒水煮,白鲜皮亦根据独活法。

羌活散 治产后中风语涩,四肢拘急。

羌活三两为末,每服五钱,水酒各半盏煎服。

上产后中风,用续命汤及羌活发散之药,必详气血,以四物四君子相与各半,停对分两,服之可也。

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