论浮肿由血分水分证治不同

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良方论曰∶妇人经水不通,则化为血,血不通,复化为水。故先因经水断绝,后至四肢浮肿,致小便不通,名曰血分,宜用椒仁丸(夫气者水之母,血者气所化,非气无以生血,非血无以养气。若经水不通,则血病,血病气亦病,岂有水不通而能化血乎?血不通而化水者,乃是气壅不能化血而成水也。观椒仁丸可想矣)。若先因小便不通,后身面浮肿,致经水不通,名曰水分,宜葶苈丸。经水不通而化为水,流走四肢,悉皆肿满,亦名血分,其证与水证相类,实非水也,用人参丸

薛氏曰∶按前证或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先断经,后浮肿,此血化为水,名曰血分,宜椒仁丸治之;若先浮肿后经水不通,此水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药,以宣导其邪,而佐以补辅元气之剂,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通,凝结于内,久而变为血瘕,血水相并,亦为水肿,(血凝成瘕,因而致肿,当知此症)

李氏曰∶经水断而后肿,名曰血分,乃瘀血化水,闭塞胞门,比水肿更难治,但能调其经,则水自消,小调经散葶归丸;先浮肿,而后经水不通,名曰水分,乃脾不能制血与水,并浮肌肉,为之虚肿,红矾丸,通用肾气丸(肾虚则水不利,而散溢妄行,故用肾气丸加减)。

水分君泽泻,加防己葶苈木通;血分君牡丹皮,加牛膝红花;有经闭脚肿者,桑白皮散

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