氯硝西泮 Clonazepam

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【概述】

为苯二氮 类药物,有抗焦虑和抗癫痫作用。与其他苯二氮 类药物相比,本药的优势为半衰期长,较其他苯二氮 类药物滥用的可能性小。缺点是易产生耐受性,需要增加剂量,特别是治疗癫痫时。

本药口服吸收良好,1~2小时血药浓度达高峰,半衰期为18~50小时;血浆蛋白结合率为80%;主要在肝脏代谢,其代谢产物7-氨基氯硝西泮仅有微弱活性。

【适应证】

(1)抗癫痫,包括小发作,肌阵挛性癫痫,失神癫痫发作。

(2)抗焦虑,包括各种焦虑障碍,急性躁狂发作和失眠

(3)美国食品药品管理局(FDA)批准的适应证,为伴或不伴有广场恐怖的惊恐发作

【使用方法】

治疗癫痫,根据个体差异调整剂量,最高为1日20 mg。治疗惊恐发作,剂量为1日0.5~2 mg,分次服用或睡前1次服用。控制精神运动性兴奋,1次1~2 mg肌肉注射。

【慎用及禁忌】

慎用

(1)急性间歇性卟啉病

(2)肾功能不全。

(3)控制不佳的开角型青光眼

禁用

(1)急性闭角型青光眼

(2)严重肝脏疾病。

(3)妊娠期和哺乳期妇女。

(4)对本品及苯二氮 类过敏者。

【不良反应】

有镇静、疲乏抑郁头晕共济失调、言语迟缓、记忆力下降、意识障碍、兴奋性过高、神经质,严重的不良反应有呼吸系统抑制,特别是与中枢神经系统抑制剂合用时;罕见肝肾功能损害。

【注意事项】

(1)肝肾损害及老年、儿童患者应减量。

(2) 避免突然停药。

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