钩端螺旋体病

钩端螺旋体病（钩体病）是由致病性钩端螺旋体（钩体）引起的传染病。临床症状轻重不一。轻症者在急性期主要有突起发热，畏寒，眼结膜充血，头痛，腰痛，全身酸痛和小腿部腓肠肌酸痛伴乏力和全身淋巴结肿大。重症者可并发黄疸、出血、肺出血、肾炎和脑膜脑炎等不同表现，可导致死亡。各种钩体病共同的早期症状可归结为“寒热、酸痛、全身乏力”，“眼红、腿痛、淋巴（结）大”，如能记住这两句话，就有助于对本病的早期诊断。

钩体病遍及世界各地，但以东南亚地区的国家发病为最多。我国除甘肃、青海、宁夏三省区外，其余27个省市区均发现有病人或带菌动物。本病主要的带菌动物有鼠类、家畜（猪、牛）及家养动物（犬）等，它们的粪尿排泄物污染水源后通过破损皮肤的接触而感染，也可经口腔粘膜而侵入。此外，也可经污染的饮食而感染。

本病多见于农民、野外工作者、下水道工人、屠宰工人及饲养员等，外来人员进入疫区从事地质勘探、农业生产、水利建设、抗洪救灾或旅行，均有可能染上此病。因此，如在本病流行区居住或有过旅游，在夏秋流行季节，于起病前3周内有疫水接触史，有接触猪、鼠尿史或饮水食物被鼠尿污染后进食者，出现发热、畏寒、酸痛、乏力、眼红和腿痛等症状时应立即考虑钩体病的可能性，及早去医院就诊。

钩体病的预防应采取综合性群众性的措施，以灭鼠和预防注射为主，是减少本病的暴发流行和减少发病的关健。

（1）消灭和管理传染源，大搞灭鼠防病，灭鼠保粮群众运动，结合“两管”（管水、管粪）、“五改”（改良水井、厕所、畜圈、炉灶、环境），不让畜尿粪直接流入阴沟、池塘、河流和稻田，防止雨水冲刷等。避免接触被污染了的水源，诸如涉足或游泳于家畜可接触的农村池塘。当进入污染的水域时，应穿防护衣着如皮靴，以及处理动物尸体时戴手套，都有助于防止感染。

（2）增强人体抵抗力，进行全程、足量、多价的钩体菌苗预防接种，是控制本病流行和降低发病的关键。