头癣

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头癣是发生在头皮和头发的一种传染性真菌病,俗称瘌痢头,主要见于学龄儿童,常在小学校、幼儿园和家庭中互相传染。患儿的头发、痂皮、头屑中含有大量致病真菌,容易污染床单、枕巾、帽子及理发工具等。通过同床睡觉,互相换戴帽子、头碰头一起玩耍等互相密切接触而传染。理发工具如剃刀、梳子和毛巾等消毒不彻底,也是引起头癣传播的重要途径。密切接触患了癣病的猫、狗等动物也可传染发病。近年来,由于养猫、养狗成风,此病又日见增多。

头癣一般分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣四种,其中黄癣容易形成瘢痕,造成永久性秃发。黑癣诊断较难,也可有瘢痕。白癣传染性大,发展较快,但至青春期可以自愈,脓癣大多由动物传染给人,近年来较多见。

生了头癣要早期积极治疗是很易治愈的,愈后也不会留下秃发等后遗症而影响美观。若病损面积小,可采用拔发治疗,用镊子沿头发生长方向将所有病发及外围可疑病发连根拔出。每周拔一次,连续3次,同时每天洗头,外搽抗真菌药物1~2月。范围较大的可用灰黄霉素为主药配合剃发、擦药、洗头和消毒等以达到根治头癣的目的。其步骤为,

(1)服药:口服灰黄霉素,儿童一般按每天15毫克/千克体重计算,成人每天量为0.6~0.8克,分3次口服(微粒灰黄霉素剂量可减半);

(2)剃发:治疗前彻底剃掉头发,治疗过程中每周剃发1次,以利擦药,并除掉带菌的发干;

(3)擦药:每天擦抗真菌剂1次,如5%碘酊,5%硫磺霜,克霉唑酊,柳酸安息香酸软膏等。如炎症明显,并有细菌性继发感染,可用皮康霜。宜擦遍满头,重点有病区域,需连续擦药2个月,以彻底消灭致病真菌;

(4)洗头:每天用热水肥皂洗头一次,连续1个月以上,以加速除去病区头皮上带真菌的鳞屑、痂皮和断发,防止继续蔓延;

(5)消毒:患者生活用具、帽子、枕巾、梳及其他理发工具等进行煮沸,浸泡或用其他灭菌措施。

头癣预防关键是杜绝传染源,做到早发现、早治疗。病人的面盆、毛巾、梳子、帽子、头巾等要专用,并经常消毒,应追查传染源,并同时治疗。若家中饲养的猫、狗等动物患癣,亦应及时治疗。理发时剃下来的病发和落下的鳞屑,痂等须用纸包好烧毁。污染的理发工具应消毒,一般可用来苏尔、5%石炭酸或10%福尔马林液等。不宜用药水浸泡或煮沸消毒的刀具,可用福尔马林熏蒸。

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