第四节 防治肥胖症的中成药

《减肥新法与技巧》在线阅读中医杂集书籍在线阅读

随着肥胖发病率的增加,广大患者求治心切,引起中医、中西医结合工作者的重视,应用中医、中西医结合的理论,对肥胖症的治疗药物进行了筛选,推出了一批服用方便,通用性强,可长期服用,副作用小,颇受患者欢迎的中成药。根据中西医学理论和笔者多年来的临床经验,选择介绍如下。

(一)防风通圣丸(散) 元·刘河间《宣明论方》卷三方。

【组成】防风荆芥薄荷连翘桔梗川芎当归白芍白术山栀大黄芒硝石膏黄芩滑石甘草。加工制丸或散。

【功效】解表通里,疏风清热。

【服法与剂量】口服,一次6克(包),一日2次。

【特点】用于腹部皮下脂肪充盛,即以脐部为中心的膨满型(腹型)肥胖患者。对于经常便秘并且有高血压倾向的患者尤为适宜。

肥胖患者体内往往有食毒(广义的肠源性自家性中毒的意思,由于肠内停滞的粪便引起各种疾病,难以治愈)和水毒(体内水液分布不均匀时发生的状态,亦即体内发生水代谢异常的状态,可引起病理的渗出液及异常分泌等,也可出现出汗,排尿的异常)等淤滞状态。防风通圣丸可以通过发汗、利小便、通大便途径以及解毒、消炎作用排泄,发散食毒、水毒的淤滞。据研究该方有抑制代谢作用,有人曾用此药治疗一男性水肿样肥胖症患者。每次服5克,一日2次,给药6个月,第2个月,胸围从120减至97厘米,腹围从130减至103厘米,体重从72.5减至71千克,其后减重即趋于缓慢,至第6个月,胸围为93.5厘米,腹围94厘米,体重69千克。

(二)防己黄芪汤 汉·张仲景《金匮要略》方。

【组成】防己黄芪白术炙甘草生姜大枣

【功效】益气健脾,利水消肿。

【用法】每日一剂,水煎服。

【特点】可用于各型肥胖,尤其适用于皮肤恍白,肌肉松软,多汗、容易疲劳,身体沉重或下肢浮肿等虚证的肥胖人或伴有关节疼痛的患者。

日本大塚敬认为防己黄芪汤多用于妇女,尤其是生活富裕,活动很少的妇女。表现皮肤色白而无华的虚胖,这些人自觉身体沉重,懒于活动,所以越来越胖。50岁以上者,多伴膝关节疼痛,下午出现下肢浮肿,往往穿鞋、袜也困难。腹诊可见全腹肥满,柔软无抵抗无压痛。对这种病人给予防己黄芪汤,可使肌肉坚实,身体转轻快,消除膝关节疼痛和下肢浮肿。

日本有地滋等运用防风通圣散,防己黄芪汤及提取剂,一方或合方给药,根据体重减轻10%,胸围、腰围显著缩小的情况推断,本方对蛋白质的影响较小,而主要是对脂肪的分解作用。

平井隆之报道,对4例肥胖症的妇女给予防风通圣散、防己黄芪汤提取剂,同时进行饮食控制,5~6个月后出现减肥效果,从而认为对单纯性肥胖的治疗是可行的。

成田等给68例肥胖妇女服用防己黄芪汤、防风通圣散提取剂,对其中伴有月经异常的少数病人同时给予桂枝茯苓丸桃核承气汤提取剂,8~12周后,约三分之一的妇女体重减轻。临床观察脂肪代谢变化,从甘油三酯及非脂化脂肪酸的关系推测,可以认为有脂肪分解作用,而对蛋白质影响不大。

服药期间对饮食及日常活动均未加任何限制,也未见肝、肾损害等副作用。

(三)消胖美 第四军医大学研制、生产。

【组成】由柴胡等九味中西药物精制而成。

【功效】疏肝解郁,健脾益气,祛除浊积,利水胜湿,增强新陈代谢。

【服法与剂量】成人按照肥胖程度,口服。每次4~8片,一日3次。

【特点】用于治疗单纯性肥胖症及单纯性肥胖症伴有高血压、高血脂者。

第四军医大学临床观察216例,有效率89.81%。临床观察有抑制食欲作用而达到减肥目的,本品无腹泻等副作用。

上海长征医院于1985年临床应用30例,治疗3个月,体重平均下降2.99千克,有效率76%。

(四)减肥降脂片 上海长征医院研制。

【组成】苍术荷叶大黄等多味中药加工精制片剂。

【功效】消食除积,祛脂减肥,促进代谢,增加体力。

【服法与剂量】饭前半小时,口服4~6片,每日3次,连服2~3月为一疗程。

【特点】适用于治疗单纯性肥胖伴有高血脂者。对中医辨证属于脾虚湿阻型和胃热湿阻型的肥胖患者减肥效果尤佳。

减肥降脂片自1986年以来,用于临床治疗数千例肥胖患者,临床观察本方具有减肥和降血脂作用。治疗3个月体重平均下降4.57±2.32千克,按1989年11月全国肥胖病会议修订的疗效判断标准,治疗3个月体重下降3千克以上的有效率为80.60%,其中体重下降5千克以上者占39.94%。

单纯性肥胖合并高血脂者治疗后血脂普遍下降。中医辩证分型疗效比较,脾虚湿阻型>胃热湿阻型>肝瘀气滞型>脾肾两虚型。

减肥降脂片服用方便,可长期或间断用药,临床应用5年来未见明显副作用,仅小部分患者初服或用量过大时大便次数增多,用药1~2周后大便次数即减少。

介绍典型病例两例。

例一,沈××,女性,38岁,上海某厂职工。患者肥胖13年,产后开始逐渐肥胖,妊娠时起患有高血压,食欲较好,每日进主食500克左右,大便干结,二三天一次。月经周期正常,月经量略少,舌苔腻微黄,脉象弦滑,腹围128厘米,血压18.7/14.7千帕(140/110毫米汞柱),身高158厘米,体重100千克,超重率91.6%,体重指数γ=40.06,胆固醇1790毫克/升,甘油三酯2680毫克/升,中医辨证为胃热湿阻型。

1990年11月7日起给予减肥降脂片治疗,一日3次,每次6片,饭前半小时服药。连服3个月,体重减少5千克,服药半年体重减少7千克,以后间断服药。至1991年8月7日测体重86千克,超重率64.8%,体重指数γ=34.45,腹围116厘米,胆固醇1650毫克/升,甘油三酯987毫克/升,治疗前后检测肝、肾功能均属正常范围。

例二,孙××,女性,27岁,上海某厂工人。肥胖3年,产后逐渐肥胖,体重77千克,身高163厘米,体重指数γ=28.98,超重率35.8%。给服减肥降脂片,一日3次,每次6片,3个月后体重减轻13千克,服药1年体重减轻20千克,体重指数γ=21.45,并达到理想体重标准。用药前后检测血脂和肝、肾功能均属正常范围。

(五)三花减肥茶 普陀区中心医院、上海保健饮料厂研制。

【组成】玫瑰花三七、代代茶、茉莉花川芎荷叶淡竹叶、佛耳茶、玉竹等20多味中药精制而成。

【功效】宽胸理气、化痰逐饮、利水消肿,活血化瘀、降脂提神。

【服法与剂量】每日口服“三花减肥茶”一包,用热开水泡饮2次,一般在晚上饮,亦可早晚各饮一包,连服3个月。

【特点】对于中医辨证为痰湿型(脾虚湿阻)疗效较理想。对119例肥胖症进行3个月的治疗、观察,其中体重下降2千克以上者(计算有效率)为72%。

(六)精制大黄片 上海香山中医院研制。

【组成】单味大黄精制而成。

【功效】活血化瘀,消血浊,除痰湿而降脂减肥。

【服法与剂量】口服,每次3~5片,一日2~3次。

【特点】服用方便,有效价廉。

(七)轻身降脂片 北京部队总医院、合肥中药厂研制。

【组成】何首乌夏枯草冬瓜皮陈皮等16味中药。

【功效】养阴清热,滋补肝肾,清热利湿,润肠通便,减肥消胖。

【服法与剂量】每日2次,早饭前及晚上临睡前空腹各1次,每次25克,用温开水200毫升溶化后一次服完。每30天为一疗程,每服完一个疗程停药两周。

【特点】治疗胃热型单纯性肥胖症。临床观察231例,有效率为94.81%,对体重、脂肪百分率、胆固醇、甘油三酯均能使之下降。

(八)天雁减肥茶 北京部队总医院、合肥中药厂研制。

【组成】荷叶、车前草等。

【功效】清热利湿,化痰逐饮,润肠通便,抑制饮食,促进脂肪代谢,降低血脂。

【服法与剂量】每日2次,早饭前及晚上睡前空腹各1次,每次1.5~3克,用开水200毫升浸泡10分钟后一次服完,30天为一疗程。每一疗程结束停服两周后可连服。

【特点】主要治疗脾虚胃热型单纯性肥胖症习惯性便秘等。

(九)减肥降脂灵 吉林省通化白山制药二厂研制。

【组成】处方不详,系纯中药提制。

【功效】促进脂肪代谢,降低血脂。

【服法与剂量】每日2次,每次4粒,饭前40分钟用温开水服用,服药后饮用温开水或茶水1~2杯,1个月为一疗程,连服二三个疗程。

【特点】治疗单纯性肥胖症。对治疗脂肪代谢功能障碍,中年人的代谢功能衰退引起肥胖,及营养过剩性肥胖和青春发育期的肥胖特别有效。

(十)荷叶散 明·戴元礼《证治要诀》方。用败荷叶烧存性,研末,米饭调下。有消肿、降脂之功。古有“荷叶灰服之令瘦劣”之说。临床观察荷叶在其减肥方中作用显著,所以荷叶一药被广泛选用。

(十一)健美茶

1、山楂泽泻莱菔子麦芽六神曲夏枯草陈皮、炒二丑、草决明、云茯苓赤小豆藿香茶叶各7克,水煎服,代茶。

2、生首乌10克,夏枯草10克,山楂10克,泽泻10克,莱菔子10克,茶叶10克,水煎服,代茶。

3、白术10克,泽泻10克,云茯苓10克,车前子10克,猪苓10克,防己10克,茶叶10克,水煎服,代茶。

4、大黄6克,枳实20克,白术10克,甘草20克,茶叶50克,水煎服,代茶。

5、法半夏5克,云茯苓5克,陈皮5克,川芎5克,枳壳5克,大腹皮5克,冬瓜皮5克,制香附5克,炒泽泻5克,茵陈5克,茶叶5克,水煎服,代茶。

下载《减肥新法与技巧》 电子书打不开?

下载所有中医书籍