补体、抗体及淋巴细胞

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血清补体(C3)

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

0.9—1.5g/L。

『临床意义』

1、增高:某些急性炎症或传染病早期,肿瘤病人补体量升高,特别是肝癌,排异反应。

2、降低:活动性红斑狼疮冷球蛋白血症,严重的类风湿性关节炎急性肾小球肾炎,基底膜增殖型肾小球肾炎,肝脏疾病。

血清补体(C4)

『标本采集』

采血2ml,不抗凝。

『正常值范围』

0.37—0.41g/L.

『临床意义』

1、增高:传染病及组织损伤和急性炎症,肿瘤,特别是肝癌。

2、降低:全身性红斑狼疮,胰腺癌晚期。隐性淋巴细胞性白血病,肝脏病,慢性活动性肝炎,急性肾小球肾炎。

血清补体(C5)

『标本采集』

采血2ml,不抗凝。

『正常值范围』

0.07—0.09g/L。

『临床意义』

降低:红斑狼疮,反复感染,狼疮综合症,易于革兰氏阴性细菌感染,反复肠道感染。

血清补体(C6)

『标本采集』

采血2ml,不抗凝。

『正常值范围』

0.04—0.065g/L。

『临床意义』

降低:反复脑膜炎及双球菌及淋巴双球菌感染,雷诺氏现象。

血清补体(C7)

『标本采集』

采血2ml,不抗凝。

『正常值范围』

0.048—0.055g/L。

『临床意义』

降低:肾脏疾病,强直性脊柱炎,扩散性淋球菌感染

血清补体(C8)

『标本采集』

采血2ml,不抗凝。

『正常值范围』

0.042—0.06g/L。

『临床意义』

降低:扩散性淋球菌感染,着色性干皮病,红斑狼疮。

血清补体(C9)

『标本采集』

采血2ml,不抗凝。

『正常值范围』

0.05—0.062g/L。

『临床意义』

降低:肝脏疾病,肾病。

血清补体(Iq)

『标本采集』

采血2ml,不抗凝。

『正常值范围』

1.4—2.0g/L。

『临床意义』

降低:SLE,狼疮综合症,严重的联合免疫缺陷,低补体肾炎,无丙种球蛋白血症,骨瘤

血清总补体(CH50)

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

50—100U/ml。

『临床意义』

1、增加:心肌梗塞,皮肌炎,多发性骨髓炎,急性粒细胞性白血病。

2、降低:急性肾小球肾炎,急性血清性肾炎,急性粒细胞性白血病。

抗ENA抗体

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

阴性(对流电泳和荧光法)

『临床意义』

抗SM抗体对SL有高度特异性,急性期病人75%为阳性,一般SLE病人阳性率为30—40%,但抗SM抗体阳性者红94%为SLE,故有人称他为SLE的标记抗体。抗RNP抗体见于包括SLERA,SS,PSS在内的多种风湿病患者,特别多见于混合性结缔组织病MCTD,故一般认为高滴度的抗RNP抗体是诊断MCTD的重要依据。

抗核抗体(ANA)

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

滴度<1:10(间接荧光法)。

『临床意义』

阳性:主要SLE患者,它的滴度可达1:320占86%,如果经激素治疗后缓解或危重时,大量抗核抗体形成免疫复合物时,ANA反为阴性,其他自身免疫性疾病,ANA也可出现阳性,但滴度低于1:80。

抗甲状腺球蛋白抗体(ATA)

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

阴性(间接荧光法)。

『临床意义』

常见于桥本氏甲状腺炎,阳性率78%,恶性甲状腺瘤阳性率35%,原发性甲状腺机能减退症可出现阳性但效价很低,恶性贫血重症肌无力,肝脏病,各种胶原性血管病,糖尿病染色体异常也可出现阳性。

抗甲状腺微粒体抗体

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

阴性(间接荧光法)。

『临床意义』

阳性:慢性甲状腺炎,原发性甲状腺功能亢进,毒性甲状腺肿。而在单纯怀甲状腺肿和甲状腺瘤者阳性率较低。

抗精子抗体(AA)

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

阴性。

『临床意义』

大约10—20%女性不孕症是由于抗精子抗体所致。

抗卵子透明带抗体

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

阴性(免疫荧法法)。

『临床意义』

卵子透明带识别同种精子抗原,该抗体阳性可能是女子不育原因之一。

抗平滑肌抗体(SMA)

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

阴性(正常人检出率5%)。

『临床意义』

慢性活动性肝炎SMA阳性率可达80%以上。急性肝炎患者,SMA的出现常早于HBSAG,且属于1GM。在某些恶性肿瘤如胃癌乳腺癌卵巢癌等阳性率可达50%以上,恶性贫血传染性单核细胞增多症,可达50—60%以上。

抗肾上腺皮质抗体(AA)

『标本采集』

采血3ml,不抗凝。

『正常值范围』

阴性(免疫荧光法)。

『临床意义』

慢性肾上腺皮质功能减退症阳性率约为50%左右,滴度1:64。

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