外科理例(上)\ 悬痈

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者,患于肛门之前,阴囊之后是也,治之不早,鲜不伤生。凡觉肿痛,急用甘草节煎汤服之,以缓其势,随以本方对证治之。

发热者,清肝解毒,小柴胡、制甘草之属。

肿痛甚者,解毒为主。(以制甘草是也。)不作脓,或不溃者,血虚也,八珍汤

肿痛,小便赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝,龙胆泻肝汤是也。

一人谷道前患毒, 痛寒热,此肝经湿热所致,名曰悬痈,属阴虚。先以制甘草,二服顿退,再以四物加车前青皮甘草节、制黄柏知母,四服而消。

一人患此, 痛发寒热,以小柴胡汤加制甘草,二剂少退,又制甘草四剂而消。

一人肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤,加制甘草,二剂少愈,以参、 、归、术、黄柏知母、制甘草,四剂而溃,更以四物加黄柏、知母、参、 、制甘草而愈。

一人脓熟不溃,胀痛,小便不利,急针之,尿脓皆利,以小柴胡加黄柏、白芷金银花,四剂痛止,以托里消毒散,数剂而愈。

一人悬痈已溃,但久不敛,脉大无力,以十全大补汤五味麦门冬,灸以豆豉饼,月余而愈。

一人肿痛发热,以小柴胡加黄连青皮,四剂少愈,更加以龙胆泻肝汤,数剂而消。

凡治悬痈,初起肿痛,或小便赤涩,先用制甘草一二剂,及蒜灸,更以龙胆泻肝汤。若发热肿痛者,小柴胡汤车前、黄柏、芎、归。脓已成,即针之。已溃,用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒黄柏、知母。小便涩而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力者,用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者,用大补剂,间以豆豉饼灸,或久而不敛者,亦用附子饼灸,并效。

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