鼻证门

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病机

经曰∶鼻者肺之外候。又曰∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻。又曰∶胆移热于脑则辛 鼻渊。又曰∶鼻热甚出浊涕。又曰∶心肺有病而鼻为之不利也。

《巢氏病源》曰∶肺开窍于鼻,热乘于血,则气亦热也,血气俱热,血随气发出于鼻为鼻衄,甚则大衄而口耳皆出血也。又云∶肺脏调和,则鼻气通利而知香臭。若邪乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不得宣调,故不知香臭而为 也。至于生疮变成 肉,或窒塞或流涕,皆是肺经之邪壅滞也。

《原病式》曰∶肺热则出涕,热甚怫郁于足阳明胃经,血妄上行出于鼻,名曰衄,鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故经曰∶亢则害,承乃制也。《易》曰∶燥万物者莫 乎火。以火炼金,热极而反化为水,及身热极则反汗出也。水体柔顺,而极则反冰如地也。土主湿阴,云雨安静。土湿过极,则反为骤注、烈风、雨淫溃也。木主温和,而生荣风,极则反凉而毁折也。金主清凉,秋凉极而万物反燥也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化,制其甚也。

由是肝热甚则出泣。心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾也。凡痰涎唾涕稠浊者,火热极甚消烁致之然也,或言鼽为肺寒,误也。彼但见鼽嚏鼻窒,冒寒则甚,遂以为然。岂知寒伤皮毛则腠理闭塞,热气郁怫而病愈甚也。

鼻中痒而气喷,作于声为嚏。夫痒为火化,心火邪热干于阳明,发于鼻则痒而嚏也。有故以物扰之而嚏,有视日而嚏者,盖太阳真火耀于目而扰于心,则火热冲上,鼻中痒而嚏也。有风热上攻,头鼻壅塞,有因嚏而痛者,虽证候之不同,同为热也。凡为病不同,邪热所乘之经有异故也。鼻窒与嚏痒者,热客阳明胃之经也。鼽涕者,热客太阴肺之经也。盖鼻者,足阳明胃经所主,阳明脉左右相交,注于鼻孔。又鼻者肺之窍,故肺气通于鼻。其邪热干于二经,发于鼻而为窒塞、鼽涕之证。故经曰∶心肺有病,而鼻为之不利也。

肺气通于鼻,清气出入之道。肺脏热邪壅滞,上焦郁结,伏留不散,而成 之患矣。

丹溪曰∶酒 鼻多是饮酒之人,酒气邪热熏蒸面鼻,血热壅滞而成鼻 赤色者也。或有肺经素有风热,虽不因酒,亦自红黑而生 也。

脉候

右寸脉浮洪而数,为鼻衄、鼻 。

左寸脉浮缓,为伤风鼻塞,鼻流清涕

治法

心肺有热而鼻为之不利也,或外伤风寒,内热愈窒,筑塞不闻,或流清涕,或痒而涕者,宜麻黄桂枝细辛辛荑之辛味以散。不因外感而惟内热煮宜芩、连、栀子之苦味以泻之。

二法为治鼻之大纲也。

《杂着》云∶鼻多浊涕,平素郁热壅塞不闻香臭者,当作肺热治之,宜清金泻火清痰。或丸药噙化,或末药轻调缓服久服,无不效矣。此余所亲见而屡验者。其平时原无鼻病,今忽一时偶感风寒,而致窒塞声重,或流清涕者,作风寒治之。

鼻热生疮,色红,内无壅塞,此为血热,宜用生地黄四物汤加酒制片芩,酒拌红花、生甘草麦门冬天门冬之类。

鼻渊,经曰∶胆移热于脑,则辛 鼻渊。刘河间用防风通圣散薄荷黄连各二钱水煎服。

鼻酸,乃痰火之所为也,宜凉膈散荆芥穗苦桔梗之类。

鼻痒,乃热则生风故也,故防风通圣散加白附子僵蚕之类。

药方

生地黄汤麦门冬散川芎三黄散黄芩芍药汤犀角地黄汤(以上方并可治鼻衄。见血证门。)

定命散 治胆受胃热,循脉而止于脑,血溢妄行, 衄血汗。

朱砂 水银 麝香(各等分)

右为细末,每服五分,食远新汲水调下。

(《局方》)防风通圣散 治肺经风热壅塞,鼻窒不通,不闻香臭,或感风寒,热来浊涕皆可服。(方见风门。)

(《直指》)通圣散 治肺气不清,鼻塞不利。

鼠粘子 桔梗 紫菀 桑白皮 荆芥穗(各二钱) 甘草(六分) 水盏半、姜五片煎八分,食远服。

(《济生》)辛荑汤 治肺气不利,头目昏眩,鼻塞声重,咯吐稠粘。

辛荑 川芎 白芷 甘菊花 前胡 石膏 白术 生地薄荷 赤茯苓 陈皮(去白。

各一两) 甘草(炙,二两)

上咀,每服五钱,水盏半煎一盏,食远温服。

(《济生》)辛荑散 治肺虚为四气所干,鼻内壅塞,涕出不已,或气不通,不闻香臭。

辛荑 川芎 木通 细辛(净) 防风 羌活升麻 白芷 甘草(炙。各等分)

为末,每服二钱,食后茶清调下。

(河间)丽泽通气散 治鼻不闻香臭。

黄 (八分) 苍术 羌活 独活 防风 升麻 葛根(各六分) 炙甘草(四分) 麻黄(冬月加) 川椒 白芷(各二分)

上咀,作一服,姜三片、枣二枚、葱白三寸,水二盏煎一盏,食远温服。忌一切冷物,勿于风寒之处坐卧。

(《良方》)防风汤 治鼻塞不闻香臭。

防风 栀子(七枚) 升麻 石膏(二两) 麻黄(半两) 官桂(去皮,半两)木通(二两)

上咀,每服五钱,水一盏煎七分,空心温服。

(御药)菖蒲散 治鼻内窒塞不通,不得喘息

菖蒲 皂角(等分)

上为细末,每用一钱,绵裹塞鼻中,仰卧片时。

(《良方》)御寒汤 治寒气风邪伤于皮毛,令人鼻塞。

陈皮 人参 升麻(各五分) 苍术(七分) 款冬花 黄连(各一分)佛耳草 白芷 防风 羌活 甘草(炙。各二分)

黄柏(二分)水二盏煎八分,食远稍热服。

(《良方》)双芎散 治伤风鼻塞声重。

川芍(一两) 抚芎(两半) 细辛(半两) 薄荷叶(两半) 川乌(一两) 白芷 甘草(各二两)

上为细末,每服一钱,葱茶调下。

(《良方》)芎 散 治鼻塞为痈。

槟榔 肉桂 麻黄 防己 木通 细辛 石菖蒲 白芷(各一分) 木香 川椒 甘草(炙。各半分)

上咀,每服三钱,水二盏、姜三片、紫苏叶少许煎八分,食远服。

(《医林》)川芎散伤寒鼻塞。

苍术(米泔浸,五两) 本 白芷 细辛 羌活 川芎 甘草(炙。各一两)

上咀,每服三钱,水一盏、姜三片、葱白三寸煎七分,温服。

南星饮 治鼻窒塞不通,风邪入脑,宿冷不消,鼻内结硬。

南星(不拘多少汤泡二次,切片焙干)为细末,每服二钱,用枣七枚、甘草少许,食后三四服,其硬物自出,脑气流转,浊涕自收,仍用大蒜荜茇杵作饼,纱衬炙热,贴囟门,熨斗熨透,瘥。

人参散 治肺气不通,鼻塞上壅。

人参 白茯苓 陈皮 黄芩 麻黄 羌活 川椒(去目及合口者,炒出汗。各半两)

上咀,每服五钱,水盏半煎七分,食后温服。

荜澄茄丸 治鼻塞不通。

荜澄茄(半两) 薄荷叶(三钱) 荆芥穗(二钱半)

上为末,炼蜜丸,如樱桃大,每服一丸,临卧噙化津咽下。

南木香膏 治鼻塞不利。

南木香当归 川芎 通草 细辛 蕤仁(去壳) 白芷(各等分)

上咀,和羊髓熬白芷,色黄去渣,为丸豆大,一粒塞鼻内,立通。

通关散 治脑风鼻息不通,不闻香臭,或流清涕多嚏,肩项拘急,头目昏痛,风府怯寒。

原蚕蛾(瓦上焙黄) 白附子(炮) 益智仁 白蒺藜 薄荷 苦参(各一两)

为细末,每服三钱,温酒调下。

(《和剂》)通顶散 治鼻塞不闻香臭。

胡黄连(研) 滑石(研。各一分) 瓜蒂(七枚,研) 麝香(一钱) 蟾酥(半钱,研)

上研勾,每用少许吹入鼻内即瘥。

瓜蒂散 治鼻塞不闻香臭。

瓜蒂 藜芦(各等分)

为细末,每用一钱绵裹塞鼻中。

防风汤

黄芩 人参 甘草 川芎 麦门冬(去心) 防风(两半)

上为细末,每服一钱,沸汤调服,食后日三次。

川椒散 治鼻流浊涕。

川点椒(炒出汗) 诃子(煨去核) 白姜 川芎 官桂 细辛 白术(各等分)

上为细末,每服二钱,食后酒调服。

(《三因》)苍耳散 治鼻流浊涕不止,名曰鼻渊。

苍耳子(二钱半,炒) 辛荑仁(五钱) 薄荷叶(五钱) 白芷(一两)

右为细末,每服二钱,葱汤或茶清食后调下。

(《瑞竹》)千金辛荑膏 治鼻塞脑冷,清涕常出。

黑附子(炮去皮) 川椒(去目炒) 川芎 细辛 吴茱萸 干姜(各钱半) 桂心(三钱) 皂角屑(钱半)

上用猪脂二两煎油,先一宿以米醋浸煎八味药,取入猪油内同煎,以附子色黄为度,用绵蘸药塞鼻中瘥。

神愈散 治肺热鼻流浊涕,窒塞不通。

细辛白芷与防风,羌活当归半夏芎。

桔梗陈皮茯苓辈,十般等分锉和同。

三钱薄荷姜煎服,气息调匀鼻贯通。

细辛散 治肺伤风冷鼻流清涕,头目疼痛,胸膈不利。

细辛(一两) 附子(炮去皮尖) 白术 诃子(六枚) 蔓荆子 芎 桂心(各二分) 枳壳(麸炒) 甘草(炙。各半两)

上咀,每服五钱,水盏半、姜三片煎六分,食后温服。

鼻柱膏 治鼻常有清涕。

桂心 细辛 干姜(炮) 川椒(去目,净者炒出汗) 皂荚(一分)

上各五钱为细末,羊脂成膏枣核大,绵裹塞鼻孔。

(《易简》)白黄散 治鼻 、 肉、鼻等症。

白矾 雄黄 细辛 瓜蒂(各一钱)

上为细末,以雄犬胆汁为剂,如枣核,塞鼻中。

(《御药》)辛荑膏 治鼻生 肉,窒塞不通,有时疼痛。

辛荑叶(二两) 细辛 木通 木香 杏仁(泡去皮尖,研如泥) 白芷(各五钱)

上用羊髓猪脂二两和药于石器内,慢火熬成膏,取赤黄色放冷,入片脑、麝香一钱为丸,绵裹塞鼻中,数日肉脱即愈。

(《三因》)羊肺散 治肺虚上壅,鼻生 肉,不闻香臭。

羊肺(一具,洗) 白术(四两) 木通 肉苁蓉 川芎(各一两) 干姜(炮八钱)

上为末,以水调稀稠得所,灌入肺中煮熟,细切,焙干为末。每服二钱,食后米饮送。

(《直指》)通顶散 治鼻痈。

瓜蒂 藜芦(各一分) 皂角(半分) 麝香(少许)

上为末,吹此入鼻。

雄黄丸 治同前。亦治 肉。

雄黄(五分) 瓜蒂(二个) 绿矾(一钱) 麝香(少许)

上为末,吹入鼻中。

千金 肉方(一名瓜丁散

瓜蒂 华阴细辛(等分)

为末绵包少许塞鼻。

丹溪方 治鼻 肉,胃中有食积,热痰流注。治本当消食积。

蝴蝶矾(二钱) 细辛(一钱) 白芷(半钱)

为末内鼻中。

(《良方》)山茱萸丸 治鼻痈。

山茱萸 大黄(酒炒) 菊花(各一两一分) 朴硝(一两) 附子(炮去皮脐)独活(各二分) 秦艽(一两半) 蔓荆子(去白皮) 栀子仁(炒) 防风 甘草(炙。各一两)

上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒送下。老人亦宜服之。妊妇去附子加细辛半分。

二丁散 治鼻中 肉。

苦丁香 丁香 粟米 赤小豆(各七粒) 石膏(少许)

上为细末,吹入鼻中,如不闻香臭及偏头风皆效。

地龙散 治息内。

地龙(去土炒,一分) 猪牙皂角(一枚)

存性研为末。先洗鼻内,净,以蜜涂之,敷药少许于内,流出清水,尽则 肉自除。

草膏 治鼻痈有 肉,不闻香臭。

通草 附子(炒) 细辛(各等分)

上为细末,蜜丸,如枣核大,绵裹塞鼻内。

(《局方》)人参顺气散(方见风门) 藿香正气散(方见呕吐门) 皆可治鼻痛。

(《直指》)杏仁细辛膏 治鼻痛。

杏仁(去皮尖) 细辛 白芷(各一钱) 全竭(两枚,焙)

上为末,油调敷。

(《局方》)甘露饮(方见积热门) 黄连阿胶丸(方见嗽门)并治鼻疮。

(《直指》)革丹散 治一切酒 并鼻上赘肉,面生粉刺雀 。

黄革丹(二钱半) 砂(五分) 巴豆肉(十个,去油) 酒饼药(一钱半)

上件同入罐子中,以慢火熬三四沸取下,续入研细锻石三钱、鸡子清和匀毕。凡酒鼻以鹅毛蘸扫红处,日一次。粉刺雀 ,小竹杖挑药点,才见微肿便洗去。鼻上肉赘敷之,半月取出,脓血自成痂落矣。

(《和剂》)白龙丸 治酒 鼻、面上肺风疮。

白龙丸末逐日洗面如澡豆法,更腌少时方以汤洗去,食后常服龙虎丹一帖,(亦见和剂),半月莹洁。

(《良方》)蓖麻子膏 治酒 鼻、肺风面赤生疮。

蓖麻子(去壳研) 轻粉(研) 沥青(研) 硫黄(研) 黄蜡(各二钱) 麻油(一两)

上熬成膏,以瓷盒盛,每用少许擦于患处。

荆芥散 治肺风 。

荆芥穗(四两) 防风 杏仁(去皮尖) 白蒺藜(炒去刺) 僵蚕(炒) 甘草(炙。

各一两)

为末,每服二钱,食后茶清调下。

椿根汤 治疳食口鼻。

椿根(去皮切,一升) 葱白(细切,半升) 豆豉(半升) 盐(半合) 川椒(去目并合口者,炒出汗,一合)

上合和,以醋及清泔各三升煎十数沸,约一升,分作三服,有恶物下即效。小儿量大小加减。

地黄煎 治鼻生疮,痒痛不止。

地黄汁 生姜汁(各一合) 苦参(一两,锉) 酥(三合) 盐花(二钱,后入)

上将地黄汁、生姜汁浸苦参一宿,以酥和于铜石器中煎至半,却入盐花,候汁入酥尽去渣,倾入盒中。每用少许滴于疮上。诸风热疮亦皆治之。

栀子仁丸 治肺热鼻发赤瘰,名曰酒 鼻。

栀子仁(不拘多少微炒)

上为末,溶黄蜡为丸,梧桐子大,每服三十丸,食后茶酒任下。

柏茶肺火鼻红年久,服诸药不效。

天门冬(去心) 侧柏叶 细茶(各一两)

上三味和捣一处,每日用一撮于罐中,以滚水冲入,闭气勿泄,少时用汤当茶吃,日五七次,一月全愈。

白矾散 治肺风酒 鼻等疾。

白矾 硫黄 乳香(各等分)

为末,绵裹塞鼻中。

硫黄散 治酒 鼻生黑粉刺。

硫黄 轻粉(各一钱) 杏仁(十四个,去皮尖)

上为细末,唾津调,临卧时涂鼻上,早晨洗去。

(《医林》)大风油治酒 鼻。

草乌尖(七个) 麝香(少许)

为细末研匀,入大风油以瓦盒盛,火上调匀。先以姜擦,日三次。专治肺风鼻面赤。

二神散 治赤鼻久不瘥。

大黄 朴硝(各等分)

为末,津调涂鼻上。

葫芦酒∶治鼻塞、眼昏疼痛、脑闷。用葫芦子打碎,醇酒半升浸之,春三、夏· 秋五、冬七日,少少内鼻中。有以童便浸亦效。

脂膏方∶治卒食物从鼻中缩入脑中,介介痛不出。用牛脂或羊脂如指大内鼻中,以鼻吸取脂入,须臾脂消,则物逐脂俱出也。雁鸭脂亦可用。

鼻塞不通∶用小蓟一把,水二升煮一升,去滓分服。

又方∶用荜澄茄五钱、薄荷叶三钱、荆芥穗一钱为末,炼蜜丸如樱桃大,每服一丸,噙化津咽。

又方∶治鼻痈脑塞,用青甜瓜茎为末,吹鼻中,亦治 肉。

又方∶用皂角炙为末,如小豆大,以竹管吹入鼻中。

又方∶用干姜末蜜和塞鼻中。

治鼻中 肉∶用枯白矾为末,面脂和,绵裹塞鼻中,数日肉随落。

治久患鼻疮,脓血臭者∶用百草霜研细,冷水调服三钱。

治鼻中外 瘤,脓血出∶用蜂房炙为末,酒调方寸匕,日七服。

治鼻面酒 ∶用鹧 屎一合研,以腊月猪脂和,每夜敷之。

治鼻疳及鼻中生疮∶用黑牛耳内垢敷之。

又方∶用橘核微炒为末,每服一钱,研胡桃肉一个,同酒调服。

一方∶治鼻窒塞不通,用槐叶五两、水五盏,煎取二盏,量下葱三茎、豉一撮再煎一二沸,分二服。

《圣惠方》∶治鼻塞多年,不闻香臭,水出不止。以蒺藜二握,当道车研过,以水一大盏煎取半盏。仰卧先满口饮食,以汁一合灌鼻中,不过再灌之,嚏出一两个 肉似赤蛹虫,即瘥。

肘后方》∶治鼻病酒 ,以马蔺子并花杵烂敷之佳。

又方∶治鼻塞,烧麻鞋灰吹鼻中,立通。

经验方》∶治酒 鼻,以新银杏嚼烂敷于鼻上,不过五七次如故。

一方∶治鼻渊脑泻,用生附子为末,煨葱,涎和如泥,夜间涂涌泉穴,自愈。

一法∶东向坐,不息三通,手捻鼻两孔,治鼻中患。交脚 坐,治鼻中患,通脚痈疮,去其涕唾,令鼻道通,得闻香臭,久行彻闻十方。

一法∶踞坐合两膝,张两足,不息五通,治鼻疮。

一法∶端坐伸腰、徐徐以鼻内气,以右手捻鼻,除目暗泪苦出。徐徐闭目吐气,去鼻中 肉、耳聋,除伤寒头痛诜诜,皆以汗出为度。

灸法

囟会(一穴,在上星后一寸五分是穴,灸七壮,治鼻痈鼻痔。) 上星(一穴,在发际上二寸。灸三七壮,治鼻流清涕、浊涕。) 通天(二穴,在承光后一寸,灸七壮后鼻中必出臭积一块,方愈。) 人中 风府 百会 风池 大椎(以上穴皆可治前证。) 曲差 合谷(上二穴并治鼻流臭秽。) 迎香(治鼻窒塞不通,多涕鼽衄。)

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