螈候(螈 ,即搐搦也。)
经曰∶肝脉小急,痫螈筋挛。又云∶肝脉微涩,为螈 筋挛。
心脉急甚为螈 。脾脉急甚为螈 。
太阳之脉,其终也,戴眼、螈 ,其色白。
《脉经》曰∶寒热螈 ,其脉代绝者,死。
河间云∶精液少,筋脉不荣灌而引急,及五劳七伤,小便数,大便难,加减建中汤主之。
又云,肾生精液,肝主筋,心主脉,肾精盛,则滋育诸筋,荣灌诸脉,故筋脉柔和。今肾中精亏,筋脉相引而螈,当滋肾以沃之。
□
一小儿,年十三岁,伏天戏水得湿,精神 愦,怠惰嗜卧,头疼身热,腿脚沉重。女医用和解发散之太过,汗出透衾,次日寻衣撮空,又以承气汤下之后,言语渐不出,四肢不能收持,有时项强,手足螈 ,搐急而挛,目左视而白睛多,口唇肌肉 动,饮食减少,形体羸瘦,盖伤湿而过汗也。且人之元气起于脐下,肾间动气周于身,遍行百脉。今盛暑时,大发其汗而亡阳,百脉行涩,故三焦之气不能上荣心脉,心火旺而肺气焦,阳气亡而声不出也。又曰∶阳气者,刚则养神,柔则养筋。又曰∶夺血无汗,夺汗无血。今汗多而血气损,筋无所养,故螈 搐急也。治当益水之源,补其生发之气。以人参益气汤主之。经曰∶热淫所胜,治以甘寒,以酸收之;参 之甘温,补其不足之气,而缓其急搐,故以为君;肾恶燥,急食辛以润之。生甘草微寒,黄柏苦辛寒,以救肾水而生津液,故以为臣;当归辛温和血脉,陈皮苦辛,白术苦甘,炙甘草甘温益脾胃,进饮食。肺欲收,急食酸以收之,白芍药之酸微寒,以收耗散之气而补肺以为佐;升麻柴胡平,以升发之气为使,乃从阴引阳之谓也。
加减建中汤 治肾虚,津液不能荣筋脉而螈 。
人参(三两) 炙甘草(一两) 官桂 白茯苓(二两) 当归(四两) 附子(炮) 浓朴(姜制。各半两) 龙骨(一两) 黄 麦门冬(去心,各三两) 白芍药 生地黄(各四两)
上咀,每服三钱,水盏半,姜五片、枣二枚、饴少许,煎八分,温服。
人参益气汤 治虚而螈搐。
黄 (五钱) 人参 黄柏 白芍药 升麻 柴胡(各三分) 当归 炙甘草 白术 甘草(生。各二分) 陈皮(三分)
上咀,水二盏,先浸一时,煎至一盏,热服。早饭后,午后,各一服。
续命煮散 治体虚自汗,口眼 动,手足螈 ,此以扶荣卫,养血气,极效。(二方见中风门。)
柴胡(一钱) 黄芩(四钱) 人参 半夏(各三钱) 石膏(四钱) 知母(二钱) 黄 (半两)甘草(一钱)
上为粗未,每服五钱,水盏半,姜五片、枣二枚,煎八分,不拘时服。

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