幼幼汇集（上）\ 慢惊风候第十五

杨氏曰∶慢惊之证，或因急惊过用凉药，或取下大过传变而成，或吐痢不止而得，或气虚暴吐而成。有脏腑虚，洞泄成者，风邪入于肠胃，故大便不禁而痢。又有久痢胃气虚脱成者，有伤寒传变阴证而成者。有得之久嗽成痫者。有下积峻取而成者，有吐血泻血而成者。

有感风不解，误药而成者。有得之发痫不已者，有得虫积冲心者，有卵肿疝气腹痛得之者，有日夜盗汗，脾困多睡，烦躁引饮，四肢浮肿，大小便秘，丹瘤肿毒，龙带缠腰，走马急疳，皆传慢候。惟吐泻积利成虚，治之则变证甚速。

慢惊者，因久吐泻而胃气渐虚。胃与肺，母子也，母虚亦令子衰。二经虚则生虚痰者，肺胃所出也。痰则凝滞在于咽喉，如拽锯之声，时复螈 是也。

小儿因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时 螈，昏睡露睛，此无阳也。急惊慢惊阴阳二证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。世之俗医不知分别，误死甚多。小儿伤于风冷，病吐泻。医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能已，谓本伤风，复又攻之。脾气即虚，故大便不聚而成泻。当去脾风，风去则利止，宣风散主之，使君子丸补其胃。亦有诸吐利久不瘥者，脾虚生风而成惊。

脉候

脉沉迟散缓为慢惊风。虎口脉纹青淡紫色，伸缩来去，主慢惊风。青紫或黑纹隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。

治法

阎孝忠曰∶慢惊得于大病之后，吐泻之余，或误取，转致脾胃虚损，风邪乘之，似搐而不甚搐，名曰螈 。似睡而精神慢，四肢冷而口中气皆冷。睡中露睛，或胃痛而啼哭如鸦声，此证已危，盖脾胃虚损故也。洁古曰∶慢惊，阴证也，俱脏受病耳。盖小儿泄泻，病久脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。脾肺俱虚，肝木所乘，是为慢惊也，常用温补羌活膏主之。

医慢惊不可急攻。急惊，阳证，稍易理；慢惊，阴证，最难治。服药已愈而尚虚乏，未待三五日之间者有之，俗谓过街候，发为定论，不可轻易妄剂投之，攻急则前功俱废。

慢惊所治之理，须究问原由。所发若是急惊传阴为慢惊者，乃阳痫所作阴痫也。当察阳证未纯，其阴证，用药斟酌。如因泄泻而作慢惊者，男儿为重。如因吐逆而作慢惊者，女子为重，即阳脱而阴盛。小儿有长幼之别，脏腑有虚实之分。有泻三五次，便成风候，乃由虚之盛也。

或有二三日泄，方成风候，或有五七日泻不止，而成风候。暴泻成风，犹可速治。盖回阳调中，补气之谓易。若久泻渐传成风候者，为虚乏，故难理疗。

慢惊不治证

四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，睛不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。唇脸青紫者不治。

一身不管百节，似瘫者不治。

药方

理中汤 治小儿慢惊，脾胃寒虚泄泻。（方见脾胃门）

术附汤 治小儿身冷泄泻慢惊。

白术（炒，二钱） 甘草（炙，一钱） 熟附子（六分）

上水一盏，生姜五片、枣二枚煎，食前温服。

醒脾散 治小儿吐泻不止，痰作慢惊，脾困昏沉，默默不食。

木香（一钱） 全蝎（去毒炙，五分） 天麻（煨） 白术（炒） 人参 茯苓 僵蚕（去嘴炒）白附子（炮） 甘草（炙。各一钱）

上为细末，用枣去核，煎汤调化，不拘时服。

（王氏）惺惺散 治小儿吐泻，脾弱内虚生惊。

人参 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎（炙） 陈米（炒。各等分）

上咀，每服二钱，姜枣煎服。

星香全蝎散 治小儿慢惊风，昏迷痰搐。

木香 胆南星 人参 陈皮（各钱） 全蝎（炙） 甘草（炙，五分）

上为咀，每服一钱，入紫苏三叶，姜枣同煎。

乌蝎四君子汤 治前证。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 川乌 全蝎（炙。等分）

上为细末，服半钱，姜艾汤调下，再服去川乌。

一方以乌蝎四君子汤调下苏合香丸亦妙。

醒风汤 治小儿吐泻后胃虚生风，手足搐搦惊悸。

天麻（炮） 防风 人参 白附子（炮） 全蝎（毒炒） 僵蚕（去嘴炒） 天南星 甘草（炙）

上咀，用姜三片、冬瓜仁三十粒同煎，不拘时服。

定命饮子 治小儿吐泻，脾胃虚弱不止。

半夏曲 天麻 甘草（炙） 茯苓（去皮） 白术（炒） 老生姜

上咀，加姜枣煎，食远服。或为细末，姜枣汤调服亦可。

益黄散 治脾虚吐泻不止及成慢惊。

陈皮 丁香（五粒） 诃子肉 青皮（炒） 甘草（炙。各五分）

上咀，水煎脓服无时。

（钱氏）白术散 治小儿脾虚吐泻，积痛频泄，欲成慢惊。

人参 白术（炒） 茯苓 甘草（炙，加半分） 藿香（各等分） 木香（少许） 葛粉

上为末，每服一二钱，姜枣汤调服。

丹溪加白扁豆、山药、肉豆蔻用姜一片煎服，若慢惊已作加全蝎、天麻、细辛、白附子面煨同煎服。

天王散 治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风成慢惊。

天南星（一个，重八九钱，去脐净，黄土地坑子深三寸，炭火五斤，烧通红赤入好酒半盏，后入南星，却用炭三两条盖却坑子，候南星微裂，取出锉碎，再炒熟，为极细末，用五钱天麻煨，取末一钱，麝一字和匀，三岁用五分。生姜防风煎汤调化不拘时服，亦治久嗽恶心。）

四圣散 治小儿慢惊痰滞，窜视搐搦，以少许吹入鼻中。

全蝎（去毒炒，七个） 僵蚕（去嘴炒，四个） 天南星（去皮脐生用，七钱半）川乌（去皮脐生用三钱）

上将南星研极细末，调作饼，裹全蝎、僵蚕、川乌，外用水湿纸重包，慢火煨赤色放在地上，一伏时取起研为极细末，用少许吹入鼻中，以姜汁调一字服。

全蝎观音散 治小儿吐泻，脾虚发作慢惊。

全蝎（去毒炒，十个） 天麻（煨） 防风 白芷（各一钱） 人参 黄 茯苓 甘草（炙）白扁豆（姜汤浸去皮炒。各钱半）

上为极细末，枣二枚、冬瓜仁炒，煎汤调下，不时服。

调气散 治小儿慢惊之后，以此调理。

木香 香附子（制） 人参 陈皮 藿香 甘草（各等分）

上咀，每服二钱，姜三片、枣一枚，水一盏煎服。

（太乙）保生丹 治小儿慢惊尚有阳证。

全蝎（十四个） 白附子（生） 直僵蚕 胆南星 蝉蜕 琥珀（各二钱） 麝香（半钱）防风 朱砂（各一钱）

上为末，粟米粉糊丸，梧桐子大，金箔为衣，每服一丸，薄荷汤调。