呃逆的刮痧疗法

  呃逆俗称“打嗝”,以气逆上冲,喉问呃呃连声,声短而频,连续或间断发作,令人不能自制为主症。本证古称“哕”,又称“哕逆”。

  呃逆可偶然单独发生,也可与其他病兼见。若在急食饱餐或风冷之气人口之后,而出现一时性呃逆,症状轻微,且不治自愈者,一般不视为病态。若在一些急慢性疾病中或大病后期突然出现呃逆,多为病趋危重的预兆。现代医学中的胃肠神经官能症,胃炎、胃扩张等引起膈肌痉挛发生呃逆者,均可以参照本节治疗。

  呃逆的主要表现是喉问呃呃连声,声音短促,频频发出,令人不能自制。临床所见以偶发者居多,为时短暂,多在不知不觉中自愈;有的则屡屡发生,持续时间较长。呃声有高有低,间隔有疏有密,声出有缓有急。发病因素与饮食不当、情志不遂、受凉等有关。本病常伴胸膈痞闷,胃脘嘈杂灼热,嗳气等症。根据其病因病机不同,将呃逆分为3型,即胃火上逆型、气机郁滞型、脾胃阳虚型。

  一、胃火上逆

  (一)症状

  以呃声洪亮,口臭烦渴,多喜冷饮,大便秘结为主要症状。

  (二)治法

  (1)选穴 天突、膈俞、内关、天枢、合谷、足三里、内庭、公孙。(见图2-11-2、图2-11-3、图2-11-5、图2-12-1、图2-12-2、图2-12-3、图2-12-4)

  (2)定位 天突:位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

  膈俞:在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  内关:位于前臂,腕横纹上2寸,在桡则腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。

  天枢:在腹部,脐中旁开2寸。

  合谷:位于手背虎口处,于第一掌骨与第二掌骨问陷中。

  足三里:膝盖下3寸,胫骨外侧一横指处。

  内庭:足背第二、第三趾问缝纹端。

图2-12-1图2-12-2

图2-12-3图2-12-4

  公孙:在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方,赤白肉际处。

  (3)刮拭顺序 先刮颈部天突,然后刮背部膈俞,再刮腹部天枢,前臂内关、合谷,最后刮下肢公孙、足三里、内庭。

  (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中线天突穴。以角点刮30次。刮拭背部膈俞穴,用刮板角部由上至下刮拭,30次,出痧。刮拭腹部正中线天枢穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧为度。然后重刮上肢内侧内关穴和手背合谷穴,各30次,出痧为度。最后用刮板角部重刮下肢外侧足三里穴和足部公孙、内庭穴,各30次,可不出痧。

  二、气机郁滞

  (一)症状

  常因情志不畅而诱发加重,胸胁满闷,嗳气纳减,肠鸣矢气。

  (二)治法

  (1)选穴 天突膈俞、内关、足三里、侠溪、期门、太冲。(见图2-112、图2-11-3、图2-12-5、图2-12-l、图2-12-2、图2-12-5)

图2-12-5

  (2)定位 天突:位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

  膈俞:在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  内关:位于前臂,腕横纹上2寸,在桡则腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。

  足三里:膝盖下3寸,胫骨外侧一横指处。

  侠溪:在足背部,第四、第五趾缝问,趾蹼缘后方赤白肉际处。

  期门:在胸部,当乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。

  太冲:在足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处。

  (3)刮拭顺序 先刮颈部天突,然后刮背部膈俞,再刮胁部期门,接着刮前臂内关,最后从下肢足三里刮至侠溪、太冲。

  (4)刮拭方法 在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中线天突穴,以角点刮30次。刮拭背部膈俞穴,用刮板角部由上至下刮拭,3c次,出痧。刮期门穴,刮拭胸部两侧,由第六肋问,从正中线由内向外刮,先左后右,用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭。然后重刮上肢内侧内关穴30次,出痧为度。最后用刮板角部重刮下肢外侧足三里穴和足部侠溪、太冲穴,各30次,可不出痧。

  三、脾胃阳虚

  (一)症状

  以呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,面色咣白,食少乏力为主要症状。

  (二)治法

  (1)选穴 天突、膈俞、内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞、气海。(见图2-11-2、图2-11-3、图2-12-1)

  (2)定位 天突:位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

  膈俞:在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  内关:位于前臂,腕横纹上2寸,在桡则腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。

  足三里:膝盖下3寸,胫骨外侧一横指处。

  中脘:仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

  脾俞:在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  胃俞:在背部,当第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。

  气海:位于下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。

  (3)刮拭顺序 先刮颈部天突,再从背部膈俞刮至胃俞,重点是膈俞、脾俞、胃俞,然后刮腹部中脘至气海,再刮前臂内关,最后刮下肢足三里。

  (4)刮拭方法 在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中线天突穴,以角点刮30次。刮拭背部膈俞穴经脾俞至胃俞穴,用刮板角部由上至下刮拭,刮30次,出痧。然后刮腹部,从中脘至气海穴,由上至下,刮30次,出痧为度。然后重刮上肢内侧内关穴30次,出痧为度。最后用刮板角部重刮下肢外侧足三里穴,30次,可不出痧。

  四、病例

  王某,女,48岁。因反复呃逆3天而就诊。3天前与邻居争吵,出现呃逆,初起较轻,能自行缓解,继之发作频繁而重,影响起居,呃声响亮,不能自制,伴胸胁胀满,食纳不佳,肠呜矢气,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。取天突、膈俞、内关、足三里、侠溪、期门、太冲穴予以对症刮痧治疗。治疗1次后,次日症状明显缓解。3日后继续治疗1次,症状消失。