妊娠卒然下血

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妊娠忽然下血,其证有四∶或因火热,迫血则妄行;或因郁怒,气逆则动血;或因损触胎气,胞宫受伤而下血;或因脾肾气陷,命门不固而脱血。凡此皆动血之最者也。不速为调理,则必致堕胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤当察其邪之微甚,如火犹未清,仍当清火,气犹未顺,仍当顺气。若因邪而动血,血去而营虚,则速当专顾元气,以防脱陷。此中或当治标,或当救本,或当兼标本而调理之。倘不知先后缓急,将恐治标未已而救本无暇也,当详察之。

若火盛迫血妄行者,当察其火之微甚。火之微者,凉胎饮;稍甚者,徙薪饮;再甚者,保阴煎子芩散

若肝经有风热而血下者,宜防风黄芩丸。若怒气伤肝,气逆血动而暴至者,宜保阴煎;若气有未顺而胀满者,四七汤二陈汤,或加芎、归之类;若兼肝火者,宜化肝煎

凉胎饮(见安胎)

徙薪饮(见崩淋经漏不止)

保阴煎(见血热经早)

子芩散(见血热论外方)

防风黄芩丸(见崩漏论外方)

四七汤(见安胎)

二陈汤(见安胎)

化肝煎(见崩淋经漏不止)

若触损胎气,胞宫受伤而血下者,宜安胎散胶艾汤;去血多者,倍加人参。若从高堕下,伤动胎气而下血者,宜益母地黄汤安胎散;若因惊,气虚而陷者,仍加人参

安胎散(见胎漏)

胶艾汤(良方胶艾汤,见安胎)

益母地黄汤(见安胎论外方)

若脾胃素弱,或偶因伤脾下血者,宜寿脾煎归脾汤;或中气下陷者,补中益气汤。若血虚微热,漏血、尿血者,续断汤

寿脾煎(见血虚经乱)

归脾汤(见经不调)

补中益气汤(见经不调)

续断汤(见血热论外方)

以上诸动血证,若去血未多,血无所积,胎未至伤而不止者,宜凉则凉,宜补则补,惟以安之、固之为主治。若血已离位,蓄积胞宫,为胀为痛,而余血未出者,欲与留之有不可得,欲去其血而不伤营气,则惟四物汤大加当归为最宜也。若察其胎气已动,势有难留,则五物煎决津煎皆切要之药。

四物汤(见经不调)

五物煎(见血寒论外方)

决津煎(见经期腹痛

一方∶治顿仆胎动。用川芎末二钱,酒下二三钱。胎生即安胎,死即下。

又方∶治同前。用砂仁和皮炒为末,每服二钱,米饮下,腹热即安。

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