乳痈方论第十五

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夫妇人乳者,由乳肿结聚,皮薄以泽,是成痈也。足阳明之经脉则血涩不通,其血又归之,气积不散,故结聚成痈。《千金》云∶年四十以下治之多愈,年五十以上宜速治之即瘥。若不治者,多死中年。又怀胎发乳痈肿及体结痈,此必无害也。盖怀胎之痈,病起于阳明。阳明者,胃之脉也。主肌肉,不伤脏,故无害也。诊其右手关上脉沉,则为阴虚者,则病痈、乳痈,久不瘥则变为 。

开庆间,淦川嘉林曾都运恭人吴氏,年已五十而病奶痈,后果不起。以此知圣贤不妄说也。

《产宝》论曰∶产后宜勤去乳汁,不宜蓄积。不出恶汁,内引于热,则结硬坚肿,牵急疼痛或渴思饮,其奶手近不得。若成脓者,名妒乳,乃急于痈,宜服连翘汤。利下热毒,外以赤小豆末,水调涂之便愈。或数捏去乳汁,或以小儿手摩动之,或大人含水嗍之,得汁吐之,其汁状如脓。若产后不曾乳儿,蓄积乳汁,亦结成痈。

连翘汤

疗产后妒乳并痈。连翘汤

连翘升麻 芒硝(各十分) 玄参 芍药 白蔹 防己 射干(各半分) 大黄(十二分) 甘草(六分) 杏仁(八十枚,去皮尖)

上以水九升,煎取三升,大黄次下,硝分三服。

又方∶蒲黄草上熟捣敷肿上,日三度,易之。并叶煎汁饮之亦佳。妒乳及痈并瘥。

又方∶以地黄汁涂即愈。

又疗诸痈不散,已成脓,惧针,令自决破方。取白鸡内翅第一翎各一茎,烧末服之,即决。

又方∶取白丁香研涂,干即易。

又疗乳痈,初得令消。

赤小豆 草上等分为细末,苦酒和,敷之愈。

又疗乳痈初觉有异。

黄芩 甘草 防风 赤芍药 黄 (各五两) 通草(十分) 桑寄生 麦门冬(各六分) 大枣(五枚)

上细切,以水一升,煮取九合,去滓,入乳糖六分,分为四服。

疗乳痈或疮久不瘥,脓汁出,疼痛欲死不可忍。

鹿角(二两) 甘草(半两)

上为细末,用鸡子白和于铜器中暖温,敷患处,日五、七易,即愈。

一方只用鹿角石上磨,取浓汁涂之,干即愈。

一方鹿角烧作灰,酒调抹立愈。

治乳痈。鹿角屑(一两)

上为细末,以猪胆汁调下一钱,不过再服,神验。以醋浆水服之亦得。《集验方》以猪颔下清汁。

张氏橘香散

治乳痈未结即散,已结即溃,极痛不可忍者。药下即不疼,神验不可云喻。因小儿吹奶,变成斯疾者,并皆治之。

陈皮浸去白眼,干面炒微黄,为细末,麝香研酒调二钱。初发觉赤肿疼痛,一服见效。每服有效。

疗乳痈,诸般、痈、疽。

橘红(半两) 阿胶(粉炒) 粉草(炙,各一两)

上 咀,分为二服,每服用泉水一碗半,煎至盏半,去滓温服。

疗奶痈并无名痈疖。

鼠粪不以多少,烧存性二分,入轻粉二十文,研停,麻油调涂。如有头即溃,无头即消。(又疗火疮)

疗乳头裂破。以丁香为末,水调敷立愈。又以蛤粉胭脂等分,新水调敷。

一醉膏

陈日华方。一醉膏 治奶痈。

石膏不以多少, 通赤,取于地上碗覆出火毒,细研,每服三钱,温酒调下,添酒尽醉。睡觉再进一服。《千金》疗乳无汁,以水煮服。

金黄散

治奶痈。(出《妇人经验方》)

川大黄 粉草(各一两)

上为细末,以好酒熬成膏,倾在盏中,放冷,摊纸上贴痛处,仰面卧至五更。未贴时,先用温酒调一大匙,就患处卧,明日取下恶物。相度强弱用药,羸弱不宜服。

疗发背乳痈,四肢虚热,大渴。

生地黄(六两) 黄芩 芍药 人参 知母 甘草(各二两) 升麻麦门冬 栝蒌(各三两) 大枣(十二枚)

上以竹叶切三升,以水一斗二升,煮取九升,去竹叶,内药煮取三升,渴则饮之。疗妇人发乳、丈夫发背,烂生脓血后,虚成气疾。

黄 麦门冬 地黄 人参 升麻 茯苓(各三两) 当归 芍药 远志 甘草(各一两) 大枣(十个)

上水二升,煮取一升,分温三服。若有是证,局中排脓。内补十宣散亦妙。

《产乳》方

疗妇人乳痈(已穿未穿)出脓,大止痛,敛疮口。

芙蓉花烂研如痴。若无花,只取根上皮。先用竹刀刮去粗皮,但用内一层嫩白皮,研如痴,却入蜜少许调停。看疮大小,如未穿即留中孔;如已穿即塞其孔,其脓根自然 出尽,不倦频频更换。此方大治一切痈疽、发背,立见神效。脓出尽,却用后药敷。

干脓散

又敛疮口。干脓散

乌贼骨 黄丹 天竺黄(各二钱) 轻粉(二匕) 麝香(一字) 老降真骨(三钱)

上研为细末,干糁疮口,不数日干。

又方∶降真节(二钱) 天竺黄 露蜂房(各一钱) 麝香 轻粉(各少许)

上为末干糁。

又方∶乳香 没药 黄丹(各一钱) 龙骨(二钱) 真坯子(三钱) 血竭(半钱) 麝香(一字) 降真节(一钱)

上为细末,干糁。

《产宝》方

疗乳痈方。

黄柏(一分)

上为细末,以鸡子白调停涂之,干则易,立愈。

又方∶苎根捣,敷之愈。

丹参膏

《必效方》疗妇人乳痈。丹参膏丹参 白芷 芍药(各二两)

上 咀,以苦酒淹经宿,以猪脂半斤,微火煎之。白芷黄为度,膏成,去滓敷之。

治奶发痛不可忍。(先人国器经效方

水杨柳根新采者一握,捶碎,以好酒同甘草、乌梅煎至七分,去滓,时时温服。

神效栝蒌散

治妇人乳疽、奶劳。神效栝蒌散。(李嗣立方)

栝蒌(一个,去皮,焙研为末。如急用,只烂研。子多者有力) 生粉草(半两) 当归(酒洗,去芦,焙,半两) 乳香(一钱) 通明没药(一分,二味并别研)

上用无灰酒三升,同于银石器中慢火熬,取一升,清汁分作三服,食后良久服。如有奶劳,便服此药,可杜绝病根。如毒瓦斯已成,能化脓为黄水;毒未成,即于大小便中通利。疾甚,再合服,以退为妙。妇人乳痈方甚多,独此一方神效无比,万不失一。(癸亥年,仆处五羊赵经略听判阃夫人年七十岁,隔二年,左乳房上有一块如鹅卵大,今忽然作楚,召余议药。仆云∶据孙真人云,妇人年五十岁以上,乳房不宜见痈,见则不可疗矣。幸而未破,恐是气瘤,谩以五香连翘汤大黄煎服,服后稍减则已。过六、七年后,每遇再有肿胀时,再合服,必消减矣)

五香连翘汤方(见二十卷第二论)。

乌喙丸

治肠覃病。因寒气客于肠外,与胃气相搏,正气不荣,系瘕内着,恶气乃起。其生也,始如鸡卵,久久乃成,状如怀胎,按之坚,推即移,月事时下,故曰肠覃。亦治乳余疾,大小便不利;并食有伏虫、胪胀、痈疽、毒肿,久寒邪气。

乌喙(炮去皮尖,二钱) 半夏(汤洗七次,四钱) 石膏( ) 藜芦(炒) 牡蒙 苁蓉(酒浸,各一钱) 干姜(炮) 桂心(各一钱三字) 巴豆(六、七个,研膏)

上为末,蜜丸如绿豆大。每服三、五丸,食后酒饮任下。亦治男子疝痛。

木香散

治妇人脾气、血气、血蛊、气蛊、水蛊、石蛊。

木香 沉香 乳香(研) 甘草(炙,各一分) 川芎 胡椒 陈皮 人参 晋矾(各半两) 桂心 干姜(炮) 缩砂(各一两) 茴香(炒,两半) 天茄(五两,赤小者,干秤)

上洗、焙为末。空心、日午,温陈米饮调下二钱。忌羊肉

石茎散

治妇人血结胞门,或为症瘕在腹胁间,心腹胀满,肿急如石水状。俗谓之血蛊。

石茎(一两) 当归马鞭草 红花(炒) 乌梅肉(各半两) 逢莪术 三棱(并炮) 苏木没药 琥珀(别研,各一分) 甘草(炙,一钱)

上为末,浓煎苏木酒,调下二钱。不饮酒,姜、枣汤调亦得。

大腹皮饮

治妇人血瘿,单单腹肿。

大腹皮 防己 木通 浓朴(姜制) 栝蒌 黄 枳壳(麸炒) 桑白皮(炙) 大黄(蒸) 陈皮 青皮 五味子(各等分)

上 咀,每服秤一两,水一碗,煎至六分盏,去滓,入酒一分温服,不以时候。

大黄甘遂汤

治妇人小腹满如敦状,小便微难而不渴。由产后为水与血并,结在血室也。

大黄(四两,蒸) 甘遂(炮) 阿胶(炒,各二两)

锉散,每服三钱。水一盏,煎七分,去滓温服,其血当下。

竹茹汤

治妇人汗血、吐血、尿血、下血。

竹茹 熟地黄(各三两) 人参 白芍药 桔梗 川芎 当归 甘草(炙) 桂心(各一两)

上 咀,每服四钱。水一大盏,煎至七分,去滓,不以时服。

膏发煎

治妇人谷气实,胃气下泄,阴吹而正喧,阴中出血。

头发灰 猪脂上调停,绵裹如枣核大,纳阴中。

瓜子汤

产后肠头如以针刺,连谷道;又如痛,小便如淋状,或寒热。此产时用力,气并肠间,亦由阴虚,阳邪乘之,毒瓦斯攻冲,恐成肠痈。宜瓜子汤

薏苡仁(四两) 桃仁(去皮尖) 牡丹皮 栝蒌子(各一两)

上为粗末,每服五钱。水二盏,煎至一盏,去滓温服。

固真丹

治元脏久虚及小肠肾余,膀胱疝气,五般淋疾,精滑精漏,小便白浊及妇人赤白带下,漏下血崩,子宫血海虚冷等疾,并皆治之。高司法方。(续添)

苍术法∶洗去土,米泔浸,逐日换新泔。春五日,夏三日,如秋七日,冬十日。切作片子焙干,秤一斤,分四处。

苍术四两(入茴香一两、盐一两同炒,令术黄为度)

苍术四两(入川乌一两炮裂、去皮尖,切作片子,并川楝子一两和,皮核擘开同炒,令术黄为度)

苍术四两(入红椒一两,去目并合口者。破故纸一两,同炒,令术黄为度)

苍术四两(用好醋好酒各半升,一处同煮二、三十沸,取术焙干)

上一处为末,用煮药酒、醋打面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸。男子温酒或盐水下,空心、食前;妇人醋汤下。药性温,无毒,小便频数为效。

大效内补丸

治受气虚弱及五劳七伤。脏腑积冷、 癖、症块,虚胀或经脉不调,疳冷,赤白带下,口苦舌干,面色萎黄,黑 ,心烦惊悸,头目眩晕,不美饮食,痰涕粘涎,手足百节热疼无力,肌肉消瘦,子息断续。服一月,当妊娠,百病皆愈。

萆 (四两) 牛膝 五加皮 白术(各二两) 川芎(炮) 枳实(炒) 丹参(各一两)

上为细末,炼蜜丸如梧子大,温酒下二十丸。空心,日午、晚食前各进一服。

南岳魏夫人济阴丹

治妇人血气久冷,无子及数经堕胎。皆因冲任之脉虚损,胞内宿挟疾病。经水不时暴下不止,月内再行,或前或后;或崩中漏下,三十六疾,积聚症瘕,脐下冷痛,小便白浊。以上疾证,皆令孕育不成,以致绝嗣。此药治产后百病,百 内常服。除宿血,生新血,令人有孕及生子充实。亦治男子亡血诸疾。

桃仁(去皮尖、双仁,麸炒) 木香(炮) 茯苓 京墨(烧,各一两) 秦艽 甘草 人参桔梗(炒) 石斛(酒浸炒) 蚕布(烧) 本(各二两) 当归 桂心 干姜(炮)

细辛 牡丹皮(去心) 川芎(各半两) 川椒(去目及闭口,炒出汗) 山药(各三两) 泽兰叶 熟地黄(洗,酒蒸,焙) 香附子(炒,各四两) 苍术(米泔浸,去皮) 大豆卷(炒,各半升) 糯米(炒,一升)

上为细末,炼蜜丸。每两作六丸,每服一丸,细嚼,温酒送下,淡醋汤调亦可。空心,食前服。

治面部生疮,或鼻脸赤、风刺、粉刺,用尽药不效者,惟有此药可治,神妙不可言。每以少许,临卧时洗面令净,如面油,用之,数日间疮肿处自平,赤亦消。如风刺、粉刺,一夕见效。但涂药勿近眼处。

硫黄 香白芷 栝蒌子仁 腻粉(各半钱重) 全蝎(七枚,去翅足) 蝉蜕(五枚,洗) 芫青(七枚,去翅足)

上为细末,麻油黄蜡约度,如合面油多少,熬滚取下、离火,入诸药在内,每用少许涂面上。(林提点方)

乌鸡煎

治妇人百病。

吴茱萸 良姜 白姜 当归 赤芍延胡索 破故纸 川椒 生干地黄 刘寄奴 蓬莪术 橘红 青皮 川芎(各一两) 荷叶灰(四两) 熟艾(二两)

上为末,醋煮面糊丸如梧子大,每服三、五十丸。汤使于后∶月经不通,红花苏木酒下;白带,牡蛎粉调酒下;子宫久冷,白茯苓煎汤下;赤带,建茶清下;血崩,豆淋酒调绵灰下;胎不安,蜜和酒下;肠风,陈米饮调百草霜下;心疼,菖蒲煎酒下;漏胎下血,乌梅温酒下;耳聋,腊点茶下;胎死不动,斑蝥三十个煎酒下;脚、腰痛,当归酒下;胎衣不下,芸苔研水下;头风,薄荷点茶下;血风眼,黑豆甘草汤下;疮生,地黄汤下;身体疼痛,黄 末调酒下。四肢浮肿,麝香汤下;咳嗽喘满,杏仁桑白皮汤下;腹痛,芍药调酒下;产前后痢白者,干姜汤下;赤者,甘草汤下;赤白杂者,一宜汤下。常服。温酒、醋汤,任下,并空心、食前服。

《产乳集》将护婴儿方论

凡新生儿,坐婆急以绵缠手指,缴去儿口中恶物令尽,不可迟。若咽入腹中,必生诸疾(《圣惠方》、《宝鉴方》谓之玉衔疾)。先断儿脐带,可只留二寸许。更看带中,如有小虫,急拨去之,留之必生异病。或以线系扎定,然后洗儿,不然则湿气入腹,必作脐风之疾(须是坐婆谙练,收生手段轻疾,方得其宜)。既绷裹了,取生甘草一寸捶锉,用水一合煎浓汁,用绵篆子蘸,令儿咂之,当吐出恶汁尽半合不妨。(今人止以浓煎黄连并甘草汁,以绵篆子蘸,令儿咂。三日以来,以退恶物、大便下,谓之脐屎。此乃忌吐故也)。好辰砂一字,研细以熟蜜调,置儿口中吮之,以去惊邪,然后饲乳。自此饲乳之后,须根据时量多寡与之,勿令太饱,恐成 奶,久则吐奶,不可节也。三朝洗儿可用虎头骨桃枝猪胆金银煎汤洗之,则儿少惊。(寻常澡浴,用猪胆汁化入汤,即不生疮疥。)每日频就无风处,看儿上并两颊内,有白泡如膜起者,速以指甲刮破,更生更去之。(《保童必效》谓之鹅口。无,即不须妄动。)更看舌下,恐生重舌。皆由儿在胎中,母吃炙爆、肥腻、饮酒、服热药所致。(《保童必效》方自有药治之。)三日烙脐带或灸之外,不可别加火艾,恐成惊痫。(旧灸儿脐有二、七壮者,今以七壮为中。)又天寒时,儿用父母旧衣作衣服,不可用新绵绢,只用旧者。

若太温暖,则令儿筋骨软弱。若天色和暖无风,可令奶婆抱孩儿频见风日,则血壮气刚,肌体硬密,堪耐风寒,不致疾病。又择乳母,须精神爽健,情性和悦,肌肉充肥,无诸疾病,知寒温之宜,能调节乳食。奶汁浓白,则可以饲儿。不得与奶母大段酸咸饮食,仍忌才冲寒或冲热来便喂儿奶,如此则必成奶癖,或惊疳、泻痢之疾。切须忌之。夜间不得令儿枕臂,须作一、二豆袋,令儿枕兼左右附之,可近乳母之侧。盖覆衣衾,须露儿头面。一向仰卧恐成惊疾,须时复回动之。夏月须凉蕈,如夜间喂奶,须奶母起身,坐地抱儿喂之。如阴阳交接之际,切不可喂儿奶,此正谓之交奶也,必生癖。或换易衣绷,三月房中不可太暖。奶母不可频吃酒,恐儿作痰嗽、惊热、昏眩之疾,至于变蒸。次第奶乳所伤,夜啼、潮热之类,自有专于小方脉者,此略见之。若能调和奶食,并看承爱护如法,则别无疾病,亦不须令儿常服汤药,此尤宜审之也。(见《杨氏婴儿论》、《巢氏病源》、《婴童宝鉴方》、程甫《备要方》)

初生浴儿良日∶寅卯酉日大吉,壬申、丁巳、癸巳大凶。

木瓜丸 疗儿初生下,口中秽恶不尽,入喉中即便吐,自后才啼声,一发则又咽下,因生异疾矣。

木瓜 麝香 腻粉 木香 槟榔(末,各一字)

上水、面糊丸如小黄黍米大。每服一、二丸,甘草水下,不拘时候。

疗儿初生,下盘肠,刺痛,面青色,啼哭不止。延胡索散

延胡索(一钱) 乳香 木香(各半钱)

上为细末,水一大盏,煎七分,无时与服少许。

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