产后伤寒方论第一

凡产后发热，头痛身疼，不可便作感冒治之。此等疾证，多是血虚或败血作梗。血虚者，阴虚也；阴虚者，阳必凑之，故发热。且以平和之剂与服必效。如玉露散（方见十八卷第三论）或四物汤以生地黄易熟地黄，加北柴胡等分煎服；或人参当归散、秦艽鳖甲散、人参轻骨散、人参百解散、逍遥散，皆可选用。不学无闻，才见产后发热不退，便以为热入血室，便以小柴胡汤，竟不可救者。亦有用竹叶石膏汤而死者；亦有见前失而投以温剂，其热愈炽者。诸如此等，非不知罪福，皆是不观古典，杜撰臆度，枉伤人命。殊不知此等疾状，是产后去血过多而阴虚发热，亦有寒极生热。但以上件之药，以脉证选用，无不获安。

若是阴阳不和，乍寒乍热，宜增损四物汤；如败血不散者，宜夺命丹、大调经散、五积散，加醋煎却效。（详见二十卷第三论）

王子亨云∶妇人新产，去血过多，津液燥少。（阴阳俱虚，大凡有疾。）如中风、伤寒、时气之类，虽当发汗，如麻黄，谨不可用。取汗毋令过多，以意斟酌。

夫人触冒寒气而为病者，谓之伤寒。产妇血气俱虚，日月未满而起早劳勤，为寒所伤，则淅淅恶寒。翕翕发热，头项、肩背、骨节皆痛，至七、八日乃差也。

妇人产后，亡血汗多，故令郁冒。其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故但头汗出。所以为产妇无汗出者，亡阴血，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以便坚者，呕不能食也。方可用小柴胡汤加生干地黄主之。秦艽鳖甲散、人参轻骨散、神仙百解散。（并见《和剂局方》）

人参当归散

治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，内热生烦。其证心胸烦闷，吸吸短气，头痛闷乱，骨节疼痛，晡时辄甚，与大病虚烦相类，急宜治之。

人参 当归 生干地黄 桂心 麦门冬（去心，各一两） 白芍药（二两）

上 咀，每服四大钱。水二盏，先将粳米一合，淡竹叶十片，煎至一盏，去米、竹叶，入药，并枣二枚，煎至七分，去滓温服。虚甚者用熟地黄。

三物黄芩汤

治妇人草蓐中伤风，四肢苦烦热，头疼，与小柴胡汤；若头不疼但烦者，三物黄芩汤。

黄芩（半两） 苦参（一两） 生干地黄（二两）

上 咀，每服四钱。水一盏，煎至七分，去滓温服。

增损柴胡汤

治妇人产后虚羸，发寒热，饮食少，腹胀等疾。宜增损柴胡汤。

柴胡（三钱） 人参 芍药 半夏（炮） 甘草 橘红 川芎（各三分）

上 咀，每服四钱。水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。

竹叶防风汤

治妇人产后伤风，发热面赤，喘而头痛。宜服竹叶防风汤。

淡竹叶（半把） 防风 人参 桂枝 苦梗 甘草（各半两） 葛根（一两半）

上 咀，每服三钱。水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服，使汗出。颈项强，用附子炮去皮脐，锉如豆大，抄一钱同煎。呕者，加半夏煎服。

阳旦汤

治妇人产后伤风十数日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下坚，干呕，汗出。宜阳旦汤。

桂枝 芍药（各三两） 甘草（炙） 黄芩（各二两）

上 咀，每服三钱。水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服，无时候。

自汗者，去桂，加炮熟附子一枚；渴者，去桂，加栝蒌根三两；下痢者，去芍药，加干姜三两；心下悸者，去芍药，加茯苓四两；虚劳里急者，正阳旦汤主之，煎时入胶饴为佳。

若脉浮紧，无汗发热者，莫与也。

治产后恶露方下，忽而断绝。昼日明了，暮则谵语，寒热往来，如见鬼状。此由为热入血室，不即治之，诸变不测，宜服柴胡地黄汤。（方见第六卷十五论中）四物汤加北柴胡。

芍药汤

《千金翼》疗产后虚热头痛，身体发热，兼治腹内拘急疼痛。芍药汤。

桂心（三两） 牡蛎 白芍药（各五两） 黄芩（二两，《千金翼》云∶若通身发热，方加黄芩） 生干地黄（五两）

上 咀，每服五钱。水一盏半，煎至一盏，去滓温服。

《千金》蜀漆汤

产后疗虚热往来，心胸烦闷，骨节疼痛及头痛壮热，日晡加甚，又如疟状。

黄 （五两） 生地黄（一斤） 蜀漆叶 桂心 甘草 黄芩（各一两） 知母 芍药（各二两）

上 咀，每服五钱。水一盏半，煎至一盏，去滓温服。