产后乍寒乍热方论第三

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(产后疟疾附)

论曰∶产后乍寒乍热者何?答曰∶阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令败血不散。入于肺则热,入于脾则寒。医人若误作疟疾治之则谬矣。阴阳不和,宜增损四物汤;败血不散,宜夺命丹。又问二者何以别之?时有刺痛者,败血也;但寒热无他证者,阴阳不和也。增损四物汤不一,皆随病加减。

增损四物汤方

人参 当归 芍药 川芎 干姜(各一两) 甘草(四钱重)

上 咀,每服四钱。水一盏,姜钱三片,煎至七分,去滓热服,无时候。

评曰∶乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾、肺二脏耶?大抵一阴闭一阳,即作寒热。阴胜故寒,阳胜故热。只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热。血气与卫气解则休,遇再会而复作。大调经散五积散入醋煎佳。

大调经散

治产后血虚恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。

大豆(一两半,炒,去皮) 茯神(一两) 真琥珀(一钱重)

上为细末,浓煎乌豆紫苏汤调下。

五积散(方见《局方》)

《产宝》方

疗产后恶寒壮热,一夜三、五度,发恶语,口中生疮,时时干呕,困乏闷绝。

人参 独活 白藓皮 葛根 防风竹茹 远志(各六分) 茯神(八分) 白蔹(十分) 玄参(十二分) 竹沥(二升半)

上银一斤,水一斗五升,煎取七升,下诸药重煎,取三升,分温三服。忌鱼、酒、面等物。

产后乍寒乍热,心痛,月候不来如何?答曰∶败血冲心,痛绕脐腹,面色无采,纵然得效,临时安痊,不过三、二日又发。服《局方》黑神散大效。

知母汤

治产后乍寒乍热,通身温壮,胸心烦闷方。

知母(三两) 芍药 黄芩(各二两) 桂心 甘草(各一两)

五味 咀,以水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,加生地黄

郭稽中产后方论附

评曰∶郭稽中云∶产后乍寒乍热者,多是败血为害,或阴阳不和所作。若作疟疾治之误矣。如陈无择评曰∶只可云败血循经流入,闭诸阳则热,闭诸阴则寒。血气与卫气解则休。

亦未尽善,亦有产后病疟而作寒热。有一日一发,或一日二、三发;或间日一发,或三、二日一发。或先寒后热,或先热后寒;或寒多热少,或热多寒少;或但寒但热者。亦有产前病疟,而产后未愈者,最难用药。如柴胡常山、信砒等,断不可用。今有《经效》草果饮子、生熟饮子,用之有效,谩备检阅。如《易简方》四兽饮亦可用。(男六德补遗)

草果饮子

治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者。宜草果饮子

半夏(泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮,去皮) 川芎 陈皮 白芷(各二钱) 青皮(去白) 良姜 紫苏(各一钱) 干葛(四钱)

上 咀,每服三钱重。水一大盏,姜三片,枣二个,同煎至七分,去滓。当发日,侵早连进三服,无有不安。

生熟饮子

治产后疟疾多寒者。

肉豆蔻 草果仁 浓朴(生,去粗皮) 半夏 陈皮 甘草 大枣(去核) 生姜上八味等分,细锉和匀。一半生。一半用湿皮纸裹煨令香熟,去纸,与一半生者和匀。

每服秤五钱重,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。

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