妊娠胎水肿满方论第八

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(《产乳集》养子论附)

《产宝》论曰∶夫妊娠肿满,由脏气本弱,因产重虚,土不克水,血散入四肢,遂致腹胀,手足、面目皆浮肿,小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒、冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚。亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。

论曰∶凡妊娠之人,无使气极。若心静气和,则胎气安稳;若中风寒邪气及有所触犯,则随邪而生病也。凡妊娠,经血壅闭以养胎。若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏。脾胃恶湿,主身之肌肉。湿渍气弱,则肌肉虚;水气流溢,故令身肿满也。然其由有自,或因泄泻下痢,脏腑虚滑,耗损脾胃;或因寒热疟疾,烦渴引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏。及其临产日脚微肿,乃胞脏水少血多,水出于外,故现微肿,则易生也。宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀肿满也。

《产乳集》养子论妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以至喘闷,饮食不美,似水气状。至于脚指间有黄水出者,谓之子气,直至分娩方消。此由妇人素有风气,或冲任经有血风,未可妄投汤药。亦恐大段甚者,虑将产之际费力,有不测之忧,故不可不治于未产之前也。古方论中少有言者。按《名医录》云∶宋少主元徽与徐文伯微行学针法,文伯见一娠妇足肿不能行。少主脉之,此女形也。文伯诊之曰∶此男胎也,在左则胎黑色。少主怒欲破之,文伯恻然曰∶臣请针之。胎遂堕,男形而色黑。此妊娠足肿之说见于古者。今《巢氏病源》中,但有子烦之论,《千金》并《产宝》亦略言之。刘禹锡《续传广信方》以谓妊妇有水气而成胎,《太平圣惠》亦言之,皆非也。元丰中,淮南陈景初,名医也,独有方论治此病。方名初谓之香附散,李伯时易名曰天仙藤散也。

天仙藤散方

天仙藤(洗、略炒) 香附子(炒) 陈皮 甘草 乌药(不须要天台者,但得软白、香而辣者良)

上等分,净秤为细末,每服三钱。水一大盏,姜三片,木瓜三片,紫苏三叶,同煎至七分,放温澄清,空心、食前服,日三服。小便利,气脉通,体轻,肿渐消,更不须多服。

元丰末,王荆公居金陵。举家病,以诗赠景初曰∶举族贫兼病,烦君药石功;到家何所寄,一一问征鸿。因此见方,得于李伯时家传方,录于临川张石丞宅。

茯苓散

《产宝》疗妊娠身肿有水气,心腹胀满,小便少。茯苓散

茯苓(四两) 杏仁 槟榔(各三两) 旋复花 郁李仁(各一两)

上为粗末,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。小便通即瘥。

崔氏方

疗妊娠体肿有水气,心腹急满。

茯苓 白术(各四两) 旋复花(二两) 杏仁 黄芩(各三两)

上细切,以水七升,煮取二升半,分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。《千金》、《救急》、《古今录验》、《集验》同。

疗妊娠遍身洪肿。

葶苈子(十分) 白术(二十分) 茯苓(二两) 桑白皮(二两) 郁李仁(八分)

上为粗末,以水六升,煮取二升,分温三服。小便利即瘥。

又方∶泽泻 葶苈(各三两) 茯苓 枳壳 白术(各六两)

上细切,以水六升,煮取二升,分温二服。小便利即瘥。

泽泻散

治妊娠气壅,身体腹胁浮肿,喘急,大便不通,小便赤涩。

泽泻 桑白皮 木通 枳壳 槟榔 赤茯苓(等分)

上 咀,每服四钱。水一盏,姜四片,煎至六分,去滓,食前温服。

防己汤

治妊娠脾虚,通身浮肿,心腹胀满,喘促,小便不利。

防己(三分) 桑白皮 紫苏茎、叶 赤茯苓(各一两) 木香(一分)

上为粗末,每服四钱。水一盏,姜四片,煎至七分,去滓,食前温服。

《千金》鲤鱼汤

治妊娠腹大,胎间有水气。

白术(五两) 茯苓(四两) 当归 芍药(各三两)

上细锉,以鲤鱼一头,修事如食法,煮取汁,去鱼不用,每服四钱。入鱼汁一盏半,姜七片,橘皮少许,煎至七分,去滓,空心服。(《集验》同)

商陆赤小豆汤

治妊娠手足肿满、挛急。

赤小豆 商陆(等分)

上 咀,每服一两。用水一碗,煎至七分,澄清汁服。《集验》、《千金》有泽漆,《产宝》方无泽漆,有桑白皮。

肾着汤

治妊娠腰脚肿。

茯苓 白术(各四两) 干姜 甘草(各二两) 杏仁(三两)

上 咀,每服四钱。水一盏半,煎至七分,食前服。

五皮散

《指迷方》治胎水,五皮散。寻常脾虚肿满亦治。

大腹皮 桑白皮 生姜茯苓皮 橘皮(各等分)

上 咀,每服半两。水二盏,浓磨木香,水一呷同煎至八分,去滓,空心温服。

亦治男子脾虚肿满。

一方无桑白皮,有白术倍之,名白术散

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