产后

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产后少腹疼(六十七)

妇人产后少腹疼痛,甚则结成一块,按之愈疼,人以为儿枕之疼也,谁知是瘀血作祟乎!夫儿枕者,前人谓儿头枕之物也。儿枕之不疼,岂儿生不枕而反疼,是非儿枕可知矣。既非儿枕,何故作疼?乃是瘀血未散,结作成团而作疼耳。凡此等症,多是壮健之妇血有余,而非血不足也。似乎可用破血之药;然血活则瘀血自除,血结则瘀作祟;若不补血而反败血,虽瘀血可消,毕竟耗损难免,不若于补血之中,以行逐瘀之法,则气血不耗,而瘀亦尽消矣。方用散结定疼汤

当归(一两,酒洗)   川芎(五钱,酒洗)

丹皮(二钱,炒)    益母草(三钱)

黑芥穗(二钱)     乳香(一钱,去油)

山楂(十粒,炒黑)   桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)

水煎。服一剂而疼止而愈,不必再剂也。此方逐瘀于补血之中,消块於生血之内,妙在不专攻疼病而疼病止。彼世人一见儿枕之疼,动用元胡苏木蒲黄、灵脂之类以化块,又何足论哉!

妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是血虚而然乎!夫产后亡血过多,血室空虚,原能腹疼,十妇九然。但疼有虚实之分,不可不辨;如燥糖触体光景,是虚疼而非实疼也。大凡虚疼宜补,而产后之虚疼,尤宜补焉。惟是血虚之疼,必须用补血之药,而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍;然产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有。方用肠宁汤

当归(一两,酒洗)   熟地(一两,九蒸)

人参(三钱)      麦冬(三钱,去心)

阿胶(三钱,蛤粉炒)  山药(三钱,炒)

续断(二钱)      甘草(一钱)

肉桂(二分,去粗,研)

水煎服。一剂而疼轻,二剂而疼止,多服更宜。此方补气补血之药也;然补气而无太郁之忧,补血而无太滞之患,气血既生,不必止疼而疼自止矣。

产后气喘(六十八)

妇人产后气喘,最是大危之症,苟不急治,立刻死亡,人只知是气血之虚也,谁知是气血两脱乎!夫既气血两脱,人将立死,何又能作喘?然此血将脱,而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之,而反上喘。如人救溺,援之而力不胜,又不肯自安于不救,乃召号同志以求助,故呼声而喘作。其症虽危,而可救处正在能作喘也。盖肺主气,喘则肺气似盛而实衰,当是之时,血将脱而万难骤生,望肺气之相救甚急;若赤子之望慈母然。而肺因血失,止存几微之气,自顾尚且不暇,又何能提挈乎血,气不与血俱脱者几希矣,是救血必须补气也。方用救脱活母汤

人参(二两)      当归(一两,酒洗)

熟地(一两,九蒸)   枸杞子(五钱)

山萸(五钱,蒸,去核) 麦冬(一两,去心)

阿胶(二钱,蛤粉炒)  肉桂(一钱,去粗,研)

黑芥穗(二钱)

水煎服。一剂而喘轻,二剂而喘减,三剂而喘定,四剂而全愈矣。此方用人参以接续元阳,然徒补其气而不补其血,则阳燥而狂,虽回生於一时,亦旋得旋失之道;即补血而不补其肝肾之精,则本原不固,阳气又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类,以大补其肝肾之精,而后大益其肺气,则肺气健旺,升提有力矣。特虑新产之后,用补阴之药,腻滞不行,又加肉桂以补命门之火,使火气有根,助人参以生气,且能运化地黄之类,以化精生血。若过於助阳,万一血随阳动瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引血归经,则肺气安而喘速定,治几其神乎。

(方妙不可加减。)

产后恶寒身颤六十九

妇人产后恶寒恶心,身体颤,发热作渴,人以为产后伤寒也,谁知是气血两虚,正不敌邪而然乎;大凡人之气不虚,则邪断难入。产妇失血既多,则气必大虚,气虚则皮毛无卫,邪原易入,正不必户外之风来袭体也,即一举一动,风即可乘虚而入之。然产后之妇,风易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必祛风,况产妇之恶寒者,寒由内生也。发热者,热由内弱也;身颤者,颤由气虚也。治其内寒,而外寒自散;治其内弱,而外热自解;壮其元阳,而身颤自除。方用十全大补汤

人参(三钱)      白术(三钱,土炒)

茯苓(三钱,去皮)   甘草(一钱,炙)

川芎(一钱,酒洗)   当归(三钱,酒洗)

熟地(五钱,九蒸)   白芍(二钱,炒)

黄耆(一两,生用)   肉桂(一两,去粗,研)

水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚,而不去散风与邪之实,正以正足而邪自除也,况原无邪气乎!所以奏功之捷也。

(宜连服数剂,不可只服一剂。)

产后恶心呕吐(七十)

妇人产后恶心欲呕,时而作吐,人皆曰胃气之寒也,谁知是肾气之寒乎!夫胃为肾之关,胃之气寒,则胃气不能行于肾之中;肾之气寒,则肾气亦不能行于胃之内,是肾与胃不可分而两之也。惟是产后失血过多,必致肾水干涸,肾水涸应肾火上炎,当不至胃有寒冷之虞,何故肾寒而胃亦寒乎?盖新产之馀,水乃遽然涸去,虚火尚不能生,火既不生,而寒之象自现。治法宜补其肾中之火,然火无水济,则火在水上,未必不成火动阴虚之症;必须于水中补火,肾中温胃,而后肾无太热之患,胃有既济之欢也。方用温肾止呕汤。

熟地(五钱,九蒸)   巴戟(一两,盐水浸)

人参(三钱)      白术(一两,土炒)

山萸(五钱,蒸,去核) 炮姜(一钱)

茯苓(二钱,去皮)   橘红(五分,姜汁洗)

白蔻(一粒,研)

水煎服。一剂而呕吐止,二剂而不再发,四剂而全愈矣。此方补肾之药,多於治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾,而胃寒自解,不必用大热之剂,温胃而祛寒也。

(服此方必待恶露尽后. 若初产一、二日之内恶心欲呕,乃恶露上冲,宜服加味生化汤:全当归一两(酒洗)、川芎二钱、炮姜一钱、东查炭二钱、桃仁一钱(研),用无灰黄酒一锺,水三锺同煎。)

产后血崩(七十一)

少妇产后半月,血崩昏晕,目见鬼神。人皆曰恶血冲心也,谁知是不慎房帏之过乎。夫产后业逾半月,虽不比初产之二三日,而气血初生,尚未全复,即血路已净,而胞胎之损伤未痊,断不可轻于一试,以重伤其门户。无奈少娇之妇,气血初复,不知慎养,欲心大动,贪合图欢,以致血崩昏晕,目见鬼神,是心肾两伤,不特胞胎门户已也。明明是既犯色戒,又加酣战,以致大泄其精,精泄而神亦随之而欲脱。此等之症,乃自作之孽,多不可活。然于不可活之中,而思一急救之法。舍大补其气与血,别无良法也。方用救败求生汤

人参(二两)      当归(二两,酒洗)

白术(二两,土炒)   九蒸熟地(一两)

山萸(五钱,蒸)    山药(五钱,炒)

枣仁(五钱,生用)   附子(一分或一钱,自制)

水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣。倘一服见效,连服三、四剂,减去一半,再服十剂,可庆更生。此方补气以回元阳於无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生精而续命矣。

(亦有中气素虚,产后顷刻血崩不止,气亦随之而脱。此至危之证,十常不救者八、九,惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦五钱,打碎,急煎,迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待气回再煎一服灌之。其馀治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致,戒之!)

产后手伤胞胎淋漓不止(七十二)

妇人有生产之时,被稳婆手入产门,损伤胞胎,因而淋漓不止,欲少忍须臾而不能,人谓胞破不能再补也,孰知不然。夫破伤皮肤,尚可完补,岂破在腹内者,独不可治疗?或谓破在外可用药外治,以生皮肤;破在内,虽有灵膏,无可救补。然破之在内者,外治虽无可施力,安必内治不可奏功乎!试思疮伤之毒,大有缺陷,尚可服药以生肌肉,此不过收生不谨;小有所损,并无恶毒,何难补其缺陷也。方用完胞饮

人参(一两)      白术(一两,土炒)

茯苓(三钱,去皮)   生黄耆(五钱)

当归(一两,酒炒)   川芎(五钱)

白芨末(一钱)     红花(一钱)

益母草(三钱)     桃仁(十粒,泡炒,研)

用猪羊胞一个,先煎汤,后煎药,饥服十剂全愈。夫胞损宜用补胞之药,何以反用补气血之药也?盖生产本不可手探试,而稳婆竟以手探,胞胎以致伤损,则难产必矣。难产者,因气血之虚也。产后大伤气血,是虚而又虚矣,因虚而损,复因损而更虚,若不补其气与血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大补其气血者,不啻饥而与之食,渴而与之饮也,则精神大长,气血再造,而胞胎何难补完乎?所以旬日之内便成功也。

(胞破诸书单方多,然不如此妙。)

产后四肢浮肿(七十三)

产后四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水,两胁疼痛,人皆曰败血流于经络,渗于四肢,以致气逆也,谁知是肝肾两虚,阴不得出之阳乎!夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不足,肾火沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津,木燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定,乃随气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆於胸隔之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也。酸者,肝之气味也。吐酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用转气汤。

人参(三钱)      茯苓(三钱,去皮)

白术(三钱,土炒)   当归(五钱,酒洗)

白芍(五钱,酒炒)   熟地(一两,九蒸)

山萸(三钱,蒸)    山药(五钱,炒)

芡实(三钱,炒)    柴胡(五分)

故纸(一钱,盐水炒)

水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为转气耶?不知气逆由於气虚,乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血,即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各症尽愈,阴出之阳,则阴阳无扦格之虞矣。

(方妙不可加减。白芍宜炒炭用。)

产后肉线出(七十四)

妇人有产后水道中出肉线一条,长二、三尺,动之则疼痛欲绝,人以为胞胎之下坠也,谁知是带脉之虚脱乎!夫带脉束于任督之间,任脉前而督脉后,二脉有力,则带脉坚牢;二脉无力,则带脉崩坠。产后亡血过多,无血以养任督,而带脉崩坠,力难升举,故随溺而随下也。带脉下垂,每每作痛于腰脐之间,况下坠者而出于产门之外,其失于关键也更甚,安得不疼痛欲绝乎!方用两收汤

人参(一两)      白术(二两,土炒)

川芎(三钱,酒洗)   九蒸熟地(二两)

山药(一两,炒)    山萸(四钱,蒸)

芡实(五钱,炒)    扁豆(五钱,炒)

巴戟(三钱,盐水浸)  杜仲(五钱,炒黑)

白果(十枚,捣碎)

水煎。服一剂而收半,二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐者,盖以任督连於腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而收矣。

(此方凡肾虚腰痛、遗尿皆可治,甚勿轻忽。)

产后肝痿(七十五)

妇人产后阴户中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以为产颓也,谁知是肝痿之故乎!夫产后何以成肝痿也?盖因产前劳役过伤,又触动怪怒,以致肝不藏血,血亡过多,故肝之脂膜随血崩坠,其形似子宫,而实非子宫也。若是子宫之下坠,状如茄子,只到产门,而不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者,至六、七寸许,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宫坠落,人立死矣,又安得而复生乎!治法宜大补其气与血,而少加升提之品,则肝气旺而易生,肝血旺而易养,肝得生养之力,而脂膜自收。方用收膜汤。

生黄耆(一两)     人参(五钱)

白术(五钱,土炒)   当归(三钱,酒洗)

升麻(一钱)      白芍(五钱,酒炒焦)

水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝者,尤不可以不用;且用之於大补气血之中,在芍药亦忘其为酸收矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正藉酸收之力,助升麻以提升气血,所以奏功之捷也。

(收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。)

产后气血两虚乳汁不下(七十六)

妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力,以行血而化之也。今产后数目,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无血则乳无以生。不几向饥人而乞食,贫人而索金乎?治法宜补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳也。方名通乳丹

人参(一两)      生黄耆(一两)

当归(二两,酒洗)   麦冬(五钱,去心)

木通(三分)      桔梗(三分)

七孔猪蹄(二个,去爪壳)

水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁,正以乳生於气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生乳丹亦可。

产后郁结乳汁不通(七十七)

少壮之妇,于生产之后,或闻丈夫之嫌,或听翁姑之谇,遂致两乳胀满疼痛,乳汁不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃,乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后,虽云亡血,而阳明之气,实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血。今产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通乳也。方名通肝生乳汤

白芍(五钱,醋炒)   当归(五钱,酒洗)

白术(五钱,土炒)   熟地(三分)

甘草(三分)      麦冬(五钱,去心)

通草(一钱)      柴胡(一钱)

远志(一钱)

水煎服。一剂即通,不必再服也。

(麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳愈速。)

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