心腹痛门

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心痛辨

心痛之症有二,一则寒气侵心而痛,一则火气焚心而痛,寒气侵心者,手足反温,火气焚心者,手足反冷,以此辨之最得。

寒痛方用

良姜 白朮 草乌 贯仲( 各叁钱) 肉桂 甘草( 各壹钱)

水煎服。

热痛方用

黑栀( 叁钱) 白朮( 伍钱) 甘草 半夏 柴胡( 各壹钱)

水煎服。

心不可使痛,或寒或火,皆冲心包耳。

久病心痛

心乃神明之君,一毫邪气不可干犯,犯则立死,经年累月而痛者,邪气犯心包络也,但邪有寒热之辨,如恶寒见水如仇,火熨之则快,此寒邪也,方用

苍朮( 贰钱) 白朮( 伍钱) 当归( 壹两) 肉桂 良姜( 各壹钱)

水煎服。

如见水喜悦,手按之而转痛者,热气犯心包络也,方用

白芍( 壹两) 黑栀 当归 生地( 各叁钱) 甘草( 壹钱) 陈皮( 捌分)

水煎服。

寒热二症,皆责之于肝也,肝属木,心属火,木衰不能生火,则包络寒,补肝而邪自退,若包络之热,由于肝经之热,泻肝而火自消也。

[ 心腹之痛共有九种,其實皆心包絡、胃脘、膻中及腹痛,無真心痛也,蟲痛、注痛、氣痛、血痛、悸痛、食痛、飲痛、冷痛、熱痛、證各有辨,其用藥亦大有不同,如蟲痛則唇上有瘡,痛時作時止,可與烏梅圓,注痛則兼頭痛,或抽慉或妄語,可與蘇合丸,氣痛則或上或下,或前或後,有肝、有胃、有肺,可與左金丸平胃散之屬,血痛則有痞塊,可與桃仁湯、失笑散,悸痛則按之不拒,可與理中湯、妙香散,食痛則拒按發熱,可與承氣湯、檳榔丸,飲痛則吐清水,?下有水聲,可與二陳湯,甚者十棗湯,冷痛熱痛則此二方可用,先生此書因窮鄉僻壤而設,執此可以應急,且免誤於庸醫,故去煩就簡也。 ]

腹痛

痛不可忍,按之愈痛,口渴饮以凉水,则痛少止,少顷依然大痛,此火结在大小肠也,若不急治,一时气绝,方用定痛如神汤

黑栀 苍朮( 各叁钱) 甘草 厚朴( 各壹钱) 茯苓( 壹两) 白芍( 伍钱)

水煎服。

此方舒肝经之气,利膀胱之水,泻水逐瘀,再加大黄壹钱,水煎服勿迟。

腹中有痞块,一时发作,而痛不可手按者,方用

白朮( 贰两) 枳实( 壹两) 马粪( 炒焦伍钱)

好酒煎服。

冷气心腹痛,方用火龙丹

硫磺( 醋制壹两) 胡椒( 壹钱) 白矾( 肆钱)

醋打荞面为丸如桐子大,每服二十五丸,米下湯。

胃气痛

人病不能饮食,或食而不化,作痛作满,或兼吐泻,此肝木克脾土也,方用

白芍 当归 柴胡 茯苓( 各贰钱) 白朮( 叁钱) 甘草 白芥子( 各壹钱)

水煎服。

有火加栀子贰钱,无火加肉桂壹钱,有食加山查叁钱,伤面食加枳壳壹钱,麦芽壹钱,有痰加半夏壹钱,有火能散,有寒能驱,此右病而左治之也。

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