妇女绝经综合症的早期表现

  绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。

  1、雌激素缺乏相关的症状

  ⑴血管舒缩综合征:绝经后1~5年间发生率75~85%。<25岁行双卵巢切除后,1~6周的发生率76%。

  血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛头晕、心悸、烦躁、口干。为散热,患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束。发作周期为54±10分钟。夜间发作时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴和焦虑。次日神志恍惚健忘,伴恶心呕吐眩晕等不适。

  ⑵各器官系统衰老性疾病

  ①.性征退化和性器萎缩:外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、等化症象。

  ②.乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌。

  ③.皮肤粘膜:干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑

  ④.心血管系统:包括、动脉硬化和,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍。

  2、精神、神经系统

  更年期妇女易患精神、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症

  3、肿瘤易发倾向

  与免疫监视功能减退和衰老有关。

  4、泌尿系统

  尿频尿急、张力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce)。尿道粘膜脱垂、尿道肉阜肾下垂、肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染。

  5、骨骼肌肉系统

  骨关节(腕、肘、肩、髋和腰)、韧带、肌肉萎缩、酸痛、功能障碍、骨质疏松症和易发。

  6、内分泌代谢变化

  (1)高脂血症:表现为胆固醇、ldl、tg、vldl增高,而hdl和hdl2降低,故易致动脉粥样硬化高血压

  (2)倾向:β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。

  (3)水肿:可为甲低引起粘液性水肿、血管神经性水肿,或低蛋白血症营养不良性水肿

  (4)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤