绝经前后女性

  月经紊乱、出血过多、性交出血、,乍看之下多数是生活作息不规律,不科学,性生活开放的年轻。然而,记者日前在广州市院采访时了解到,实际上,这些病并非年轻女性的“专利”,随着绝经期的到来,雌激素水平的日益减少,只要稍不注意,中老年女性更易成为上述疾病的“受害者”。

  绝经期前月经“大乱套”

  区女士今年52岁了,最近,她被自己的“好朋友”———月经折磨得都快要精神崩溃了。区女士告诉记者,自今年以来,她一向很正常的月经突然变得很“奇怪”:月经量非常大,头一两天“就像大出血似的,来势凶猛”,而且月经持续的天数特别长,“整个周期拖拖拉拉的,从来潮到结束前后起码十多天。”更可怕的是,上一次月经刚来完没几天,下一个周期很快又到了。大半年下来,区女士几乎一直在“失血”,她变得脸色苍白,精神萎靡不振,而且还常常觉得头晕。区女士到医院看病,医生建议她做个血色素检查,结果区女士已经出现了中度。

  据广州市中医院妇产科副主任医师陈芳军介绍,像区女士这样的情况属于中老年妇女绝经前的常见现象,医学上叫做“功能性子宫出血”。陈芳军说,妇女在进入绝经期之前的几年间,常常会发生月经紊乱的情况。例如月经淋漓不尽,经量过多,月经频发等。之所以会出现这些现象,主要是因为这个时期的妇女卵巢功能衰退,排卵量明显减少甚至消失,以至整个女性内分泌系统的协调性变差,最终导致月经异常。有少数情况比较严重的女性还会因为月经过多而造成严重的贫血

  对于这种情况,陈芳军认为女性不应让这种异常的月经放任自流,而应对其采取积极的对策。因为绝经前后异常的阴道出血除了与功能性子宫出血有关,还可能预示着其他子宫病变甚至宫颈癌。所以,当女性在绝经前后遇到月经异常时,应先到医院检查,排除其他子宫病变,然后通过药物治疗改善异常的月经状况。据悉,目前这种问题可通过西药、中药或者中西结合进行治疗,而且费用十分便宜,每月用药大概几十元,坚持2~3个月,大部分女性都能顺利渡过绝经期前异常出血这一关。

  绝经后阴道很“脆弱”

  今年55岁的邓女士两年前已绝经了。最近,邓女士在与丈夫过性生活的时候常常发现自己的阴道会出血,少则是一点血丝,严重则是一大片。听说阴道出血“可不是什么好事,甚至可能是宫颈癌”,邓女士被吓坏了,赶紧到医院做了一套全面的检查。然而检查结果显示,她一切正常。邓女士觉得很奇怪:“既然我没病,过的又是正常的夫妻生活,阴道怎么会出血呢?”

  陈芳军指出,阴道出血比较多见于绝经后的妇女,这是因为女性绝经后随着雌激素水平下降,阴道黏膜会变薄,在面对外力伤害时显得更加脆弱了。因此,绝经期前后的女性在受到性生活等外力刺激时,表浅毛细血管受到损伤而出血,严重时甚至还会发生裂伤出血。这时,女性应尽早去医院向医生说明病情,必要时需要缝合伤口,否则出血过多会有生命危险。

  此外,由于中老年女性阴道壁和外阴组织的萎缩,不再能承受在性交时对尿道和膀胱所施加的机械刺激。因此,许多绝经期妇女在性交后的几小时内排尿有烧灼感,特别是在性交持续时间较久时更明显,它的症状类似于年青妇女的“蜜月膀胱炎”。遇到这种情况,外阴局部应用雌激素软膏将有助于克服性交造成的不适感,而适当延长性交前爱抚时间也会有一定帮助。

  专家还特别指出,绝经前后妇女生育能力的下降和丧失是一个逐渐发展的过程。有研究表明,有10%的妇女在停经一年后还来一次月经,如不采取任何措施,绝经后仍有受孕的可能。所以,绝经前后的避孕措施仍不应忽视。一般说来,在闭经后再避孕一年最安全。此外,原来已放置宫内节育器的妇女,可待停经后半年再取出。其他妇女宜采用各种避孕工具,而不宜采用口服或注射避孕药。

  中老年女性也会患阴道炎

  不少上了年纪的女性认为,只有那些经常穿紧身裤,生活开放的年轻女性才容易患上阴道炎,正因如此,当她们面对医院“阴道炎”的检验报告时往往会发出这样的感叹:“我都一把年纪了,怎么还会惹上这种‘不干不净’的病?”

  其实,女性阴道口距离肛门很近,对生殖系统的卫生本身就是一种威胁,根本没有年龄之分。再加上中老年妇女的阴道口已不能紧闭,前后壁黏合不紧,子宫内膜不再周期性脱落,使过去有力保证阴道内清洁和卫生环境的能力下降。尤其是处于绝经前后期的妇女,身体抵抗力下降,皮脂腺和汗腺分泌功能降低,皮肤屏障作用下降,弹性减弱,很容易给细菌造成繁殖的环境,从而引起阴道感染。

  在中老年女性中,由阴道炎引起的外阴瘙痒是一种常见的现象,严重者可坐卧不安,影响情绪和生活。据介绍,引起外阴瘙痒的原因很多,最常见的是滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎。中老年女性一旦不注意外阴卫生,尤其是夏天、月经期间,汗液、经血、尿液、阴道分泌物等刺激都可引起外阴瘙痒,另外一些疾病如外阴、慢性外阴营养不良、、维生素a、b缺乏等疾病也可引起外阴瘙痒。

  为此,陈芳军提醒中老年女性要特别注意皮肤清洁,裤子要舒适透气,要勤洗澡,勤换内裤,每天清洗外阴,以免白带刺激外阴。保持外阴清洁、干燥可消除或减轻外阴瘙痒,尤其月经期间更应注意清洁外阴,勤换卫生巾保持局部干燥。切忌用手搔抓、用热水洗烫,因为将皮肤、黏膜抓伤或烫伤后,更易引起感染。尤其是有糖尿病的妇女,更应注意增加清洗外阴的次数,有炎症时可用1:500的高锰酸钾水坐浴,而不要使用肥皂

  最后,广大中老年妇女出现了阴道炎的症状不要羞于启齿,应及时到正规医院治疗。