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乳腺肿块与乳腺癌

  不少在健康体检或无意中发现有乳腺肿块(或结节),其性质是良性还是恶性则需作进一步医学检查或观察。实际上并非乳腺肿块都是癌症即。目前国内将这些乳腺疾病分类为:(1)乳腺结构不良,系良变,可发生于青春期后至50岁之前的任何年龄。这类良性的乳腺肿块(或结节)在病理诊断上又可分为:乳腺组织增生、乳腺病及乳腺囊肿病。其中,乳腺囊肿病多发生于30~50岁的妇女,尤其是未生育者中;若病变组织伴有非典型增生的变化,发生癌变的危险性较大,因而亦被认为属于癌前病变。(2)乳腺癌,多发生于50岁左右和年龄更大的妇女,小于25岁者则极少发生。月经初潮年龄早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于50岁)、未产妇、初次妊娠年龄大(大于30~35岁)及直系女性亲属(如母亲或姐妹)中有患乳腺癌的家族史等均可增加患乳腺癌的危险性,绝经后妇女长期(5~10年)使用大剂量雌激素者,也有一定的危险性。

  乳腺癌是一种生长速度较缓慢的肿瘤,其早期症状并无特殊性,很多患者都是无意中发现有乳腺肿块(或结节)。一般肿块坚韧,与周围组织的界限不清,无疼痛。与乳腺良性疾病多有乳头溢液相比较,乳腺癌则很少出现这一症状,若为血性溢液应注意,其中约10%便是由乳腺癌所引起。晚期症状可表现为乳头不对称性增大,乳头内陷,局部皮肤呈橘皮样皱缩等,并可扪及转移至腋窝或锁骨上窝的淋巴结;少数可发生肺、肝、骨骼的转移。

  乳腺癌的诊断并不困难,如发现乳房肿块或结节应及时就医,以便作进一步检查。如乳腺x线摄影可发现直径1cm左右的肿块,细针穿刺(或组织)或乳腺溢液可进行瘤细胞检验,作肿块活性可直接进行病理学诊断。