输卵管通而不畅是何因?

  输卵管发育异常或输卵管周围的肿瘤压迫输卵管组织,使输卵管拉长,管腔狭窄从而造成输卵管通而不畅。

  输卵管通而不畅是宫外孕的重要原因,据国外资料统计,有82。4%的宫外孕患者是因输卵管通而不畅所引起的。输卵管通而不畅的原因以炎症为主,但非炎症病变率也在逐渐增加,不可忽视。常见原因有:急性输卵管炎,慢性输卵管炎,输卵管结核以及输卵管发育异常等。

  急性输卵管炎的发病:病原微生物 std的病原体有淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌等。常由多种病原微生物混合感染,或者是因机体抵抗力下降所致,如:

  1、、产后、月经期等引起全身及局部机体抵抗力下降。

  2、侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术、子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

  3、由邻近组织、器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如、宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性、扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

  4、性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染反复传染给妻子等。

  慢性输卵管炎的发病:由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力;亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。或者是急性输卵管炎未经治疗,或治疗不彻底而转为慢性炎症。

  输卵管结核的发病:大多是因为和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞,这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。一过性的炎症使输卵管的管壁肥厚,僵硬,粘连而造成不通或通而不畅。但也有的患者表现有月经失调,10%左右的患者有下腹部疼痛、腹胀或在下腹部触及肿物等临床表现。

  输卵管发育异常或输卵管周围的肿瘤压迫输卵管组织,使输卵管拉长,管腔狭窄从而造成输卵管通而不畅。