谈谈药物流产

　　随着医学科学的发展，近年来一种新型的方法--“药物”正式被推广使用。80年代抗早孕药米非司酮(ru-486)问世，具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗的药物--米萦前列醇(misoprostor)，同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕，使之自然流产，是一种比较理想的终止早孕的措施，具有安全有效，副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用，尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。该药只需连服3天，前2天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心，呕吐及类似妊娠反应样的感觉；流产时小腹轻并下坠，个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产，故当发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出；若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊，最短时间服药后半小时胎囊排出；最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。产后7--14天去医院复诊。

　　部分早女“药物流产”后，阴道血不净，月经不正常，笔者自制中草药“止血汤”，具有活血祛瘀，补中益气，止血调经之性能，每日一剂，煎汤早晚空腹分服，连服6剂，服药后7--14天即可止血，恢复正常经期。经临床应用300例，效果满意。“药物流产”仅适用于健康早孕妇女，有合并症者不宜服用，下列人员禁用：

　　(一)心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；

　　(二)有使用前列腺素药物禁忌症者，如：、、体质等；

　　(三)带节育环受孕和怀疑宫外孕者。