子宫腺肌病辅助检查

　　1．超声检查

　　子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致内膜线前移。和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。

　　2．子宫腔造影

　　以往行碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20％。后来有人采用过氧化氢溶液声学造影，认为可提高阳性率。

　　3．内镜检查

　　宫腔镜检查子宫腔增大，有时可见异常腺体开口，若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查，有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大，前后径更明显，子宫较硬，外观灰白或暗紫色，表面可见一些浆液性小泡。有时浆膜面突出紫蓝色结节。

　　4．ca125测定

　　我们曾测定55例子宫肌腺病、20例子宫肌瘤和20例正常妇女血ca125的水平。子宫腺肌病患者血ca125水平明显升高，阳性率达80％。还发现肌腺病患者ca125水平和子宫大小呈正相关，子宫越大，ca125水平越高。和术前相比，术后一周患者ca125水平明显下降。表明ca125测定不仅对子宫肌腺病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。

　　5．磁共振

　　是国内外公认诊断子宫腺肌病最可靠的非创伤性方法，但因价格昂贵，仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断，而影响手术治疗的决策时才做。