子宫颈腺体囊肿的超声诊断

　　慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病，与宫颈癌的发病有一定关系，宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎的一种并发症。妇检时不易观察，尤其是对位于宫颈管壁内、子宫内口处的高位囊肿，临床常难于检出。采用日本ssd-300型、ssc-370型超声仪及蓝韵工作站，探头频率3。我们的体会是膀胱充盈暗区前后径在5cm左右，子宫颈段显示清晰最宜。

　　慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病，与宫颈癌的发病有一定关系，宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎的并发症。妇检时不易观察，尤其是对位于宫颈管壁内、子宫内口处的高位囊肿，临床常难于检出。本组164例病例均为2003年5月～2004年7月在我院门诊、住院、体检的，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　164例患者，均为已婚妇女，年龄为22～58岁，平均年龄37岁。以30～40岁者发病居多。采用日本ssd-300型、ssc-370型超声仪及蓝韵工作站，探头频率3.5～6.0mhz，所有病例均有记录。患者于检查前1～2h饮水待膀胱适度充盈后，取平卧位，再行常规检查。我们的体会是膀胱充盈暗区前后径在5cm左右，子宫颈段显示清晰最宜。

　　2 表现与结果

　　2.1 声像图表现 子宫颈部呈圆型或椭圆形暗区，可位于宫颈管内或壁间、宫颈内口，宫颈外口，边界清、伴有后方回声增强，内透声性良好见图1。本组囊肿最小者4mm×3mm，最大者25mm×23mm。多数囊肿直径在6～9mm。数目多在1～5，个别病例宫颈囊肿呈蜂窝状

　　2.2 1组、2组、3组、4组之间患病率分别为14.09%、17.47%、16.24%，8.23%，22～30岁、31～40岁、41～50岁组比较，经统计学分析差异无显著性(p>0.05)，50～58岁组与前3组比较，经统计学分析差异有显著性(p<0.05)。

　　2.3 164例患者中29例伴有宫颈肥厚，22例伴有子宫肥大。19例伴有盆腔少量积液者。分析与慢性炎症病程迁延，或未能及时治疗，向上蔓延引起宫体、附件、甚至波及盆底软组织有关。

　　3 讨论

　　宫颈炎是育龄期妇女常见病，多由于宫颈因分娩、及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致，也可由急性宫颈炎转变而来。慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关 系，宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时，使腺管及其周围组织增生并挤压、堵塞腺口，使腺体分泌物潴留于内导致腺腔扩张，形成大小不等的囊性肿物而成。临床用子宫造影、宫腔镜检查、可为诊断宫颈囊肿提供有力证据，但这些检查复杂且有创伤，患者难以接受，而b超检查简单易行、直观准确，对患者无痛苦、无损伤，从而使患者乐于接受。本组164例患者宫颈管囊肿，图像清晰，对于宫颈管小到3～4mm的病灶也能检出，且声像图特征性强、诊断明确。与其它疾病易于鉴别。因此早期诊断本病并积极治疗，对预防宫颈癌有着重要的意义。