宫颈癌治疗原则

　　根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。

　　首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：

　　Ⅰ期：病灶局限于宫颈。

　　Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，

　　无明显宫旁浸润。

　　Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，

　　无明显阴道浸润。

　　Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。

　　Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾

　　无功能。

　　Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠

　　粘膜。

　　1．宫颈上皮内瘤样病变

　　cinⅠ级 按炎症处理，3-6月随访刮片及活检

　　cinⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3-6月随访一次。

　　cinⅢ级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。

　　2．宫颈浸润癌

　　(1) 手术治疗 (Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。Ⅰa2期：子宫根治术，可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。

　　(2) 放射治疗 对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。

　　(3) 手术及放射综合治疗

　　(4) 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。