细菌性阴道炎是如何诊断的

　　[诊断] 无症状者易被忽视，1983年，amsel等提出bv诊断的4项标准，有其中的3项即可诊断bv，即：①阴道分泌物增多，均匀稀薄。②阴道ph》4．5。③氨试验阳性。④镜检找到线索细胞。现多根据以下几点作出诊断。

　　1．线索细胞(cluecell) 在湿的生理盐水涂片上见成熟的阴道上皮细胞表面，由于加德纳菌的粘附，呈点状或颗粒状细胞，边缘呈锯齿形。

　　2．阴道分泌物有鱼腥臭味或胺的臭味。

　　3．阴道分泌物ph>4．5，多为5．0-5．5，系由于厌氧菌产氨所致。

　　4．阴道分泌物细菌培养呈阳性，用血•琼脂混合特殊培养基培养。

　　5．氨试验阳性。取阴道分泌物少许置于玻片上，加入10％氢氧化钾溶液1-2滴，立即可闻及一种鱼腥味即为阳性。这是由于加德纳菌能产生高浓度的丙酮酸和氨基酸，被阴道厌氧菌群脱羧生成相应的胺或氨所致，但非bv患者性生活后由于碱性精液的影响，氨试验也可为阳性。

　　6．脯氨酸氨肽酶测定为阳性，即用酶联免疫测定法测定脯氨酸氨肽酶的活性，如标本变为枯黄色或红色即为bv(＋)，如保持为黄色，则为阴性。