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吃什么药可以治疗细菌性阴道炎

  细菌性多见于老年妇女,这主要是因为老年妇女雌激素水平降低,局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时,中年妇女也可能患此病。

  细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多,并多为脓性,有臭味。阴道有烧的感、刺痛、坠胀感,可伴盆腔不适及全身乏力。检查时,可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌。

  细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高;临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时,促进进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的ph也增高;用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。

  本病有诊断标准四项:

  一、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

  二、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

  三、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。

  四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

  上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。

  本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别:

  一、滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。

  二、真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,ph值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。

  实验室检查

  实验室检查对本病的诊断是十分必要的。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验。

  (1)涂片镜检取分泌物作涂片可找到线索细胞(clue cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。

  (2)胺试验取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来。

  (3)培养法应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。

  (4)生化法取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。

  (5)荧光抗体法涂片后用荧光抗体染色镜检。

  治疗

  一、灭滴灵(甲哨唑)

  用法:每次口服0。2-0。4g,每天2-3次,连服7天,亦可静脉滴注。

  二、氨苄青霉素

  用法:每次口0。5g。每天三次,亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。

  局部治疗

  一、经常清洗,保持局部清洁。

  二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。

  三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。

  四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗,每日或隔日一次。

  注意事项:

  对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。

  细菌性阴道病有可能和其它同时存在,应进行有关检查及相应处理。

  患细菌性阴道炎后应注意:

  (1)注意个人卫生和性卫生,尤其是在经期、产褥期切忌性生活。

  (2)对慢性、慢性宫颈炎、等妇科疾病,都应及时治疗。

  治细菌性阴道炎家用妙方

  (1)每日用1%乳酸或0.5%醋酸,作低压阴道冲洗,以纠正阴道酸碱度。

  (2)口服中成药知柏八味丸,每次4.5克,每日2次,10一14日为一疗程。

  (3)如有溃疡,可用紫草油涂擦局部。

  (4)老年患者,可在医生指导下,使用已烯雌酚0.25一0.5毫克,每晚塞人阴道一次,7-10天为一疗程。

  (5)取苦参9克,蛇床子15克,黄柏9克,煎汤熏洗患部,每日2次。