晚期产后出血的相关知识

  1.西医药治疗

  (1)药物治疗:使用抗生素及宫缩剂,常选广谱抗生素如青霉京、头孢菌素类加灭滴灵静滴,催产素10单位肌注,2-3次/日。出血量多时可给予706代血浆或输新鲜血。

  (2)手术治疗:疑有胎盘胎膜残留者,应行诊刮术,刮出物送病理检查。考虑子宫切口感染裂开者,应剖腹探查,必要时切除子宫。

  2.药治疗

  (1)气虚:产后出血量多,色淡质稀,无血块,小腹下坠,气短乏力,舌质淡、苔薄白,脉细弱。

  治法:益气摄血。

  方药:党参黄芪白芍白术生蒲黄(包)各15克,山萸肉升麻炭、阿胶(烊)、陈棕炭各10克,三七粉(冲)2克。

  中成药:补中益气丸

  (2)血淤:产后出血量多或淋漓不尽,色紫暗有血块,腹痛拒按,血块排出后痛减,舌质紫暗有淤斑淤点,脉涩。

  治法:活血化淤,缩宫止血。

  方药:当归川芎各10克,桃仁枳壳各12克,益母草30克,白术15克,炮姜炙甘草各6克。

  中成药:益母草冲剂。

  (3)阴虚血热:产后出血量多,色鲜红或紫红,质黏稠,或臭秽,口干身热,舌质红、苔黄少津,脉细数。

  治法:养阴清热止血。

  方药:女贞孑、旱莲草生地川断贯众炭、白芍各15克,黄芩炭10克,炙甘草6克,三七粉(冲)2克。

  中成药:宫血宁;断血流片

  (4)气虚血脱:产后出血量多,色淡质稀,面色苍白,汗出肢冷,舌质淡、苔白,脉微细欲绝。

  治法:益气回阳,救逆固脱。

  方药:红参(另煎)30克,附子10克,麦冬五味子各10克。中成药:生脉饮