不全流产护理

  难免 或不可避免流产(inevitable abortion):有流产过程,但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量,且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大,妊娠月份较大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。

  不全流产(imcomplete abortion):常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉反复出血,且易诱发感染。

  难免流产及不全流产:一经诊断,应尽早清除宫腔内容物为原则。

  ① 安定患者情绪,消除因大量出血引起的紧张心理。

  ② 主动做好清理宫腔术前准备。

  ③ 术前、术中根据病情需要使用催产素,以减少出血。

  ④ 仔细核对宫腔排出物,确定是否完整。

  ⑤ 出现状况时,予以输液、输血,配合抗休克措施,尽快恢复病人正常血压。

  ⑥ 术后加用抗生素,加强会阴护理,每日擦洗会阴2次,使用无菌会阴垫。

  ⑦ 观察阴道流血及子宫收缩情况,酌情使用宫缩剂。

  ⑧ 做好出院指导,一个月内禁盆浴及性生活,落实措施。