儿科目病

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《经》曰∶目者,五脏六脏之华,荣卫魂魄之精常营也。又曰∶诸脉者,皆属于目,目得血而能视,故脏腑精气皆上注于目而为之睛。白睛属肺,黑睛属肝,瞳人属肾,上下胞属脾,两 属心,而内 又属胆与三焦,上纲属太阳膀胱小肠,下纲属阳明大肠五脏。五色各有所司,心主赤,赤甚者,心实热也;赤微者,心虚热也。肝主青,青甚者,肝热也;淡青者,肝虚也。脾主黄,黄甚者,脾热也;淡黄者,脾虚也。

目无精光,及白睛多而黑睛少者,肝肾俱不足也。昼视通明,夜视罔见者,禀受阳气衰弱,遇夜阴盛,则阳愈衰,故不能视也。赤脉翳物,从上而下者,属足太阳经;从下而上者,属足阳明经。若上眼皮而下,出黑白翳者,属太阳寒水。从外至内者,属少阳风热。从下至上而绿色者,属足阳明及肺肾合病也。然翳膜者,风热内蕴也。邪气未定,谓之热翳,而浮于外。邪气既定,谓之热翳,而沉于内。邪气若深,谓之陷翳,此宜升发以消之。更有疳眼看,因肝火湿热上冲,脾气有亏,不能上升清气,故生白翳捷闭不开,眵泪如糊,久而脓流,遂致损目。雀目者,上午能视,临晚失明,此因肝气衰弱也。盖木生于子,旺于卯,绝于申,所以午上而能视,至申酉而失明,况目得血而能视,午后肝气渐衰,且阴虚则火必盛,弱阴不能以胜强火,故夜转剧,天明以阳用事,阳主动,浊阴暂消,故稍明。大要治肝养血,兼理脾胃为主,更有目闭而不能开者,有因过服寒凉之剂,致使阳气下陷,不能升举而然。有因胃气亏损,眼睫无力而然,并宜升阳益胃。更有暴赤肿痛,风火炽盛者,有因多泪羞明,肝心积热者,一宜疏风散火,一宜凉血清肝。若风沿烂眼者,是膈有热也。若时时作痒者,是脓溃生虫也。若眼睫连扎者,是肝经风热也。若初生目黄壮热,二便秘结,面赤眼闭者,此胎热也。更有痘后精血既亏,余毒上侵,及斑疮入眼者,有视物不明,不肿不痛,但见黑花而无精光者,此皆肝肾并虚也。若外无翳膜内障如云,视物不见,俗名青盲者,若非肾水枯涸,则必久病成疳。脉洪大者,养血为先,脉沉细者,补阳为上。盖如天无日色,虽有火镜,何能便晶光相射乎?若吐泻后,而眼如上膜,不能升举,及无清光者,此精滋泻脱元神已久也,难治。更有热毒眼小,积毒眼小者,更有时气流行,而肿赤者,然治法总忌寒凉及单行发散。盖寒则凝,热则行,而风则燥耳。况目病虽由火热,然多因初感风寒,腠里闭密,火热不得外泄,上乘空窍而为病。若散其外感,则火热泄而痛自止,兼之养血凉血退翳诸剂,必兼风药,始能上达头目,且火郁则发之,以减其盛势。若概用寒凉,则邪愈凝滞,亦不可发汗,汗则津液耗而血亦燥,燥则其疾愈甚矣。更有以目疾,血瘀血热,而投以破血凉血之剂者,或投以寒凉损脾之剂者,皆为不可。盖脾为至阴,归明于目,况目得血而能视,血少则热火愈动,而目愈昏。夫血者,水之精脉也。

精光者,木之华彩也。脾胃者,木之根本也。故莫若以上病治下之法,用引火藏源之方,服于食前,峻补其肝肾,则浊阴降而上热自除,下阴足而目光自还,陷翳自浮,冰翳自化。倘翳膜过浓者,另以养荣药中,佐以消障疏风之味,服于食后,则标本俱得其功,上下咸受其益,(张)因幼年读书过劳,而常目病,今看书写字略多,便易于举发,发时惟以八味丸牛膝五味子者,每日食前各进五六钱,一日共有一两五六钱矣。外用以黄连钱余,入铜青分许,煎浓汁,洗净,两三次,俟红障少淡,再入人参二三分于内,温和洗之,则光还而能视物如故矣。

生犀散

治小儿目内淡红者,心虚热。

犀角 地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛 甘草 水煎,食后服。

罗氏煮肝丸

见儿科疳病门。

还明散

草决明(炒,三钱) 白疾藜(炒,去刺,四钱) 防风(二钱) 为细末,用猪肝一块,竹刀薄剖,入末药在内,饭上蒸熟,去药食之。

龙胆饮

治疳眼流脓生翳,此湿热为病。

羌活 龙胆草(各三钱) 青蛤粉(五钱) 黄芩(炒,二钱) 蛇蜕(五分) 麻黄(二钱五分)谷精草(五分) 为末,每服二钱,茶清送下。

一方

治暴发肿赤作痛。

羌活 荆芥 升麻 黄芩 桔梗 甘草 薄荷 归尾 赤芍 连翘 川芎 如血热壅痛者,加龙胆石膏;白睛红障者,加桑白皮菊花,水煎服。

洗眼神方

黄连(七分) 当归(一钱) 郁李仁(打碎,一钱) 荆芥(八分) 杏仁(去皮尖,七粒) 防风(一钱) 胆矾 明矾(各三分) 水煎,温和净目避风。

又方

目痛星障俱效。

朴硝(一钱) 绿矾(一分) 用红枣七个,去核,入药枣内,用水一大碗,锅中水亦一大碗,隔汤煎,锅中水干为度,置一夜用。

一方

治瞳子散大。

山茱萸 枸杞子 山药(蒸,各三两) 丹皮(一两) 熟地(四两) 泽泻(五钱)五味子(七钱) 当归身(二两) 为末,蜜丸,圆眼汤下。

一方

倒睫拳毛,用三棱针出血立愈。又法,用木鳖子一个,去壳为末,绵裹塞鼻,左眼塞右,右眼塞左。

猪肝散(锦囊秘方)

治疳积,眼合不开,翳障遮睛。

谷精草(晒燥,研细,四分) 石燕( 醋淬研,六分) 紫口蛤蜊( ,研,一钱)

用不见水雄猪肝,竹刀剖开,将药入内,线扎煮之,去药食肝。

鸡肝散(锦囊秘方)

治疳积,初起红障。

雄黄(一钱) 石膏 (一两) 共为细末,雄鸡软肝一个,酒酿顿熟,醮药钱余,食之。

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