附∶谢氏外科秘法

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辩证

色红而高肿、按之而即痛者,为阳;色白而平板、按之而不痛者,为阴。色浮淡而根脚模糊为虚,色沉着而根盘清正为实。色淡白青而板者,为寒;色深红紫而痛者,为热。审而治之,斯为得矣。

治诀

补则死,攻则亡,调和六腑最为良。

治法

凡初起,但用攻发,消去即了,不必补、托。若将作脓,方可内托。

见证

伏阴证(外软内硬,按之而后痛者)、伏阳证(外硬内软,按之即痛者)、半阴半阳证(或外软内硬而按之即痛,或内软外硬按之而反不痛,或形属阳而色属阴,或色属阳而形反属阴,是皆阴阳错乱,治无适从),法宜调和脏腑,燮理阴阳,皆用制甘草为君。秘传君,相通神(审证之轻重,投剂之大小。慎勿误投,自取背戾)。

大剂∶大甘草一两,栝蒌仁八钱,甲片四钱;中剂∶大甘草八钱,栝蒌仁六钱,甲片三钱;小剂∶大甘草六钱,栝蒌仁四钱,甲片二钱。更重者加金银子(左三十五粒,右四十粒),日轻夜重者加炒黑荆芥二钱,极痛而不大便者加炒黑大黄二钱,肉内陷者花粉人参制,色青紫者栝蒌仁用肉桂制,恶心者加开口椒四十九粒。

凡初起方

大贝(二钱) 白芷(一钱) 花粉(三钱) 大甘草(六钱) 栝蒌仁(四钱,炒研) 甲片(二钱,炒研) 葛根(一钱) 丹参(一钱) 僵蚕(一钱,炒研) 苏叶(一钱五分)(左加柴胡一钱,右加桔梗七分)加酒(一大杯) 葱头(三个) 角针(三分)

伏阴证、纯阴证(内外板硬,白而不大肿,按而不大痛,觉同负重如磨)是皆重证。

苏叶(一钱) 大贝(二钱,研) 白芷(一钱五分) 花粉(三钱) 葛根(二钱) 丹参(一钱。纯阴证可不用,要用荆芥二钱) (左加柴胡一钱,右加桔梗七分) 大甘草(一两) 制栝蒌仁(八钱,炒研) 甲片(六钱,炒研) 僵蚕(一钱,炒研) 泽兰(四钱。纯阴证可不用,伏阴证必用) 角针(三分) 荆芥(一钱)

加引同前。

伏阴证

大甘草(八钱) 栝蒌仁(六钱) 甲片(四钱) 泽兰(六钱)

余与前同。

半阴半阳证(宜调和六腑)

大甘草(一两) 制栝蒌仁(八钱) 甲片(六钱) 泽兰(八钱) 丹参(三钱) 余药同前。若势减收功,手按之而软者,加芎、归、芍、地、苓、 、人参;若硬者,仍带攻发,宜加金银子。引同前。

托脓

(左柴胡一钱,右桔梗七分) 防风(一钱) 生黄 (一钱。毒甚者不可用)大贝(二钱) 花粉(三钱) 白芷(一钱) 葛根(二钱) 大甘草(四钱) 栝蒌仁(二钱,炒)甲片(一钱,炒) 僵蚕(一钱,炒,有脓即去) 丹参(一钱) 泽兰(三钱) 加引同前,如有风寒,加苏叶(一钱)。

腐肉脱后(脓后未脱腐肉少用参、 ,勿要攻发)

防风(一钱) 花粉(三钱) 大贝(二钱) 丹参(三钱,有人参可不用) 大甘草(六钱)甲片(一钱,炒,全软不用。左柴胡一钱,右桔梗七分) 栝蒌仁(四钱) 黄 (生熟各二钱) 泽兰(五钱) 白茯苓(二钱) 川芎(八分) 当归(一钱,酒炒) 白芍(一钱,酒炒)大生地(二钱,酒炒。腐肉未去不可用)

此药服之若痛,即用发散药;按之而根脚硬者,去人参、芎、归、芍、地;若不硬,熟地、黄逐日可加,甘草、栝蒌仁、甲片逐日可减。全要性灵心活,切勿呆板。引同。

收功

防风(一钱) 黄 (四钱,蜜炙) 大贝(二钱) 花粉(二钱) 大熟地(三钱,炙) 川芎(八分) 当归(一钱,酒炒) 大甘草(二钱,炙) 白茯苓(三钱。有人参不可用) 白芍(一钱,酒炒) 泽兰(五钱)

外用陈玉红膏和陈香油调匀搽引(姜一片、枣三枚;否则桂圆肉五枚),若不思饮食,熟地少用,甘草用生,加砂仁、炒谷芽。引用煨姜

忌口(除食虾、蟹、鳗、牛、韭、 、生冷及洗浴行房,余概勿忌)。

收金银子法(秋分前后三日俱好)。

甘草法(拣极大者,春分日,大河内潮水浸一昼夜,取出阴干用)。

制栝蒌法(用好肉桂,切细,和水入粗瓷器内,煎滚,即入栝蒌子煎十数沸,取出,去肉桂渣,研用)。

制花粉法(将人参煎水,再入花粉同煎十数沸,取用)。

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