小儿急性型原发性血小板减少性紫癜的国外诊断和治疗

　　据病史、之一临床表现和实验室检查即可作出杂志诊断。本病须与急性、急性感染如流感、败血症、伤寒等和药物所致的血小板减少相鉴别。

　　1、一般贡献治疗：在急性出血期间以住院天津外科治疗为宜，应避免外伤；明显在时应卧床休息。

　　2、肾上腺皮质激素：其主要地区药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体进行产生；抑制巨噬细胞破坏有抗体长期吸附的血小板。常用泼尼松。出血严重者可用冲击疗法：地塞米松或甲基泼尼松。

　　3、大剂量丙种球蛋白：其副主任主要作用是：①封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合临床与吞噬，从而干扰单核细胞吞噬血小板的作用；②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的igg或免疫协和复合物与血小板相从事结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；③抑制自身免疫尤其反应，使抗血小板的先后抗体减少。

　　4、输血小板和红细胞：急性itp病人就读血循环中有大量paigg，输入的血小板会很快被破坏，故通常不予输血小板；只有在发生颅内出血或急性内脏大出血、危及生命时才采用输注血小板，但需医师同时予以较大剂量的肾上腺皮质激素，以减少输入血小板被破坏。因出血而致时，可输给浓缩红细胞。