小儿病毒性心肌炎诊断

　　诊断依据

　　1.急、慢性心功能不全或心脑综合征； 2.有奔马律或心包炎表现； 3.心脏扩大； 4.心电图显示明显，st-t改变连续3天以上或运动试验阳性； 5.发病同时或1￣3周前有病毒感染史； 6.有心肌炎症状至少2项； 7.心尖区第一心音明显低钝或安静时心动过速； 8.心电图轻度异常； 9.病程早期血清梅活性增高，病程中抗心肌抗体增高。

　　治疗原则

　　1.卧床休息。 2.增强心肌营养。 3.抗心力衰竭治疗； 4.心源性治疗； 5.抗心律失常治疗。

　　用药原则

　　1.室性心动过速：首选利多卡因，每次每公斤1-2mg，静注，有效后按每公斤2mg加葡萄糖100-200ml稀释后滴注维持，根据心率高速滴速或浓度。

　　2.Ⅲ房室传导阻滞：首先异丙肾上腺素0.2mg＋葡萄糖100ml滴注，使心率维持在60-70次/分(高速速度或增加浓度)。