新生儿颅内出血应该如何预防?

  出生前应防止早产及避免窒息

  1、做好工作,避免早产、提高产科技术,减少新生儿窒息和产伤,对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗。 孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩,并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱(ritodrine)以推迟分娩。

  2、提高医护质量,避免各种可能导致医源性颅内出血的因素发生。产程中对胎儿进行监护,如见宫内缺氧及出生时窒息,均及时抢救。分娩时尽量避免产伤,必要时作剖宫产。

  3、对可能早产的孕妇,宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险。预防出血倾向,可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg,并在产前4~15小时顿服维生素k15~30mg。

  4、目前并未证明孕妇或新生儿预防性给予引朵美辛、止血敏、vite等药可预防生发基质—脑室内出血发生。对<1500g的未成熟儿生后6小时内可用苯巴比妥降低脑代谢率、清除自由基、减少脑血流量,抑制血压急剧上升。

  对于母乳喂养者应指导乳母多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。对经常服抗生素者应给维生素k50~100μg/天,或每月注射维生素k1mg,患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者,应给维持素k1缺乏所致的颅内出血

  首先要诊断明确。轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0~10%;中型死亡率5%~15%,后遗症15%~25%;重型死亡率达50%~65%,后遗症65%~100%。常见的后遗症有脑积水,脑穿通性囊变,运动和智力障碍、四肢瘫痪癫痫、肌张力低下等。