n-乙酰半胱氨酸不能防止心血管造影术中造影剂肾病的发生

　　造影剂肾病(cn)是心血管造影术后出现肾功能不全的常见原因。最近，有研究发现n-乙酰半胱氨酸(nac)可减少增强ct后发生cn的危险性。为此，美国纽约winthrop大学医院心脏科的durham jd及其同事评价了nac防止心血管造影术中cn的有效性。

　　研究人员选取进行心血管造影术且血清肌酐>1.7 mg/dl的患者，并将这些患者随机分为两组：1、在血管造影术前1小时静脉水化以及nac 1200mg，3小时后给予第二次剂量；2、仅给予静脉水化和安慰剂。cn的诊断标准为血清肌酐增加0.5 mg/dl以上。

　　共有79例患者完成了整个研究。两组在基本特征、心血管造影术持续时间、造影剂或静脉水化剂量方面无显著差异。共有24％的患者出现cn，其中nac治疗组和安慰剂组的发病率分别为26.3%和22.0%(p=ns)。在患者中，两组的cn发生率也无显著差异(nac组为42.1%，安慰剂组为27.8%; p=0.09)。此外，发生cn的独立预测因素是糖尿病和原已存在慢性肾功能不全。

　　durham等总结认为，nac并不能防止心血管造影术后cn的发生。