原发性血小板减少性紫癜症状

  【临床表现】

  (一)症状

  1、 急性型 常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热畏寒,皮肤粘膜紫癜。如患者头痛呕吐,要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人itp不到10%。2、 慢性型,常见于青年,女性为的3~4倍。起病隐匿,症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月,。出血程度与血小板计数有关,血小板>50×109/l,常为损伤后出血;血小板在(10~50)×109/l之间可有不同程度自发性出血,血小板小于10×109/l常有严重出血,病人除出血症状外全身情况良好。

  (二)体征

  1、急性型

  可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻,齿龈,口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见,颅内出血少见,但有什么危险。脾脏常不肿大。

  2、慢性型

  皮肤紫癜以下肢远端多见,可有出血多见于鼻,齿龈,口腔粘膜出血,女性月经过多有时是唯一症状,反复发作可引起和轻度脾肿大,如有明显脾肿大,要除外继发性血小板可能性。