如何治疗原发性血小板减少性紫癜
原发性血小板减少性紫癜,或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,itp),指无明显外源因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病。
中药:分型:(1)风热伤络型,用三黄汤泻心汤合犀角地黄汤加减:赤芍6g,鸡血藤20g,丹皮9g,生地10g,栀子9g,黄连6g,大黄3g,紫草6g,仙鹤草9g,犀角0.3g(研末服),三七粉6g,(研末服)。鼻衄加白茅根10g,便血加地榆炭6g。(2)气血两虚,脾不统血型,归脾汤加减:黄芪、白术、茯神各10g,水牛角、龙眼肉各20g,血余炭6g,地肤子、龟板胶10g、鹿角胶各10g,熟地9g,当归、党参各10g,三七6g(研末服)。面色苍白,气怯声低,尿清便溏者加锻龙牡、茯苓。(3)阴虚血热型:用二至丸合茜草散加味;旱莲草、女贞子各9g,茜草根10g,蒲黄9g,侧柏叶6g,龟板9g,三七粉6g(另服)。以上均水煎服,日一剂。
西药:主要用肾上腺皮质激素,免疫抑制剂及脾切除法。
用药指南:本病属紫斑、鼻衄等范畴,由热邪中于经络、迫血妄行或脾气虚衰,统摄无权所致。热有虚实之分,故按实热、虚热及气虚辨证。急性期重病人宜用西药控制感染,预防并发症,对顽固性病例宜用综合疗法,包括脾脏切除术或长时间服中药,治疗方有一定疗效。