孩子得了过敏性紫癜咋办?

  无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。

  一、中药治疗 本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤犀角1克,银花15克,连翘紫草丹皮各10克,丹参6克,生地白茅根各15克,赤小豆30克。

  紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,没药6克。便血地榆炭乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。

  如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白心慌气短等症者,属气血两亏,脾不摄血.治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术龙眼肉当归各10克,熟地15克,阿胶地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚白芍黄精各10克,或重用熟地。

  二、肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。

  三、对症疗法

  (一)关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。

  (二)腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。

  (三)消化道出血者,量少时限制,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。

  (四)有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。

  (五)有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。

  (六)有病灶者,如,,等应彻底治疗。

  (七)一般可补充维生素c、p或钙剂等。

  (八)出血量多,引起者可输血。

  病程与预后

  轻症一周,重症4~8周可痊愈,部分病人反复发作,持续数月或数年,但最后预后良好。如肾脏严重受累引起肾功衰竭,或有颅内出血时,则预后不佳。