小儿川崎病发病率逐年增加

  日前在上海结束的中国儿科中青年学者论坛透露,近年北京、上海等地区先后进行的流行病学研究显示,我国城市小儿川崎病的发病率有逐年增加趋势。

  川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,全世界有60多个国家报告发生,是儿童后天的主要病因。北京儿童医院杜忠东教授介绍,该病在日本儿童中的发病率高达150/10万,在欧美国家却不到10/10万。我国自1993年开始组织10个省市参与的较大流行病学调查,确认至2003年中国的发病率为2/10万至27/10万,各地之间相差很大,北京和上海较高,达24/10万至27/10万。2000~2004年,杜忠东教授再次组织北京市流行病学调查,发病率达50/10万,男孩发病率明显高于女孩,约1.8∶1。

  研究显示,川崎病似乎更偏爱亚裔人群,中国发病率虽低于日本,却高于欧美国家。近年国外研究认为,川崎病的血管炎与机体免疫调节系统有关,免疫系统中大量炎性细胞因子激活,参与了动脉炎的发病过程。还有研究提示,细胞炎性因子激活过程有基因的调控,可能是不同人群患病率不同的原因。川崎病在我国陕西、广东、江苏等地发病率较低,提示其发生还可能受到环境、食物等其他因素的影响。

  尽管病因不明,临床上也没有特异性的确诊指标,但患儿持续5天以上的发热,出现双眼球结膜充血口唇干燥发红、颈部淋巴结肿大、多形性皮疹以及手心和脚心红肿等并存症状,基本可以确诊为川崎病。杜忠东教授说,只要及早治疗,绝大多数患儿是能够治愈的。