腰痛(第四十三)

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肾虚、瘀血、湿热、痰积、闪挫。腰痛之脉必弦而沉。弦者,为虚;沉者,为滞。若脉大者,肾虚涩者,是瘀血;缓者,是湿;滑与伏者,是痰。肾虚者,用杜仲龟板黄柏知母枸杞五味,一加补骨脂猪脊髓,丸服。瘀血作痛者,宜行血顺气补阴丸桃仁红花之类。更刺委中穴出血,以其血滞于下也。湿热作痛者,宜燥湿行气,用苍术杜仲川芎黄柏之类,宜子和煨肾散。因痰作痛者,二陈加南星,佐以快气药,使痰随气运。闪挫诸实痛者,当归承气等下之。肾着为病,腰冷如水,身重不渴,小便自利,饮食如故,腹重如有物在腰,治宜流湿兼用温暖药以散之。寒湿作痛者,摩腰膏治之。腰痛不能立者,针人中穴。久患腰痛,必官桂以开之,方止股痛,胁痛亦可用。诸痛,勿用参补气,气不通则愈痛。凡诸痛多属火,不可峻用寒凉药,以温散之可也。

湿痰腰痛作泄∶龟板(炙一两) 樗皮(炒) 苍术 滑石(各五钱) 炒芍、香附(各四钱) 上粥丸,如内伤白术山楂汤下。

腰腿湿痛∶酒炙龟板 酒炙柏(各五钱) 青皮(三钱) 生甘草(一钱半) 上末之,捣姜一片,入药末二钱重,研细,以苍耳汁调,荡起令沸服之。

腰脚湿痛∶龟板末(二两酒炙) 酒炙柏 苍耳 苍术 威灵(酒洗各一两) 扁柏(半两)上末之,以黑豆汁煎四物汤陈皮甘草生姜,去渣调服前药二钱。

摩腰膏治老人虚人腰痛,并治白带∶乌附 南星(各二钱半)雄、砂(各一钱) 樟脑 丁香 干姜 吴茱(各钱半) 麝(五粒) 上为末,蜜丸,如龙眼大,每一丸姜汁化开,如粥,浓火烘热放掌中摩腰上,候药尽粘腰上为度,烘绵衣缚定,腰热如火,间二日用一丸。

治湿热腰腿疼痛,两胁搐急,露卧湿地,不能转侧苍术汤∶苍术、黄柏、柴胡防风附子、杜仲、川芎肉桂作汤服之。若寒湿气客身,体沉重肿痛,面色痿黄加麻黄

一人年六十,因坠马腰疼不可忍,六脉散大,重取则弦小而长稍坚,此有恶血未可逐之,且以补接为先,以苏木煎参、归、芎、陈皮、甘草服之。半月后,脉渐敛,食渐进,遂以前药调下自然铜等药,一旦而安。

治腰痛并筋骨冷痛∶当归赤芍药羌活、酒炒黄柏、酒炒杜仲各一钱、白术、川芎、木香槟榔防风白芷、苍术、八角茴香各半钱、甘草三分,作汤,调乳香一钱,食前服。外用摩腰膏亦好。

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